第一章 法医学鉴定重伤标准

第一条 重伤标准的依据

根据《中华人民共和国刑法》第八十五条的规定，本标准以医学和法医学的理论和技术为基础，结合我国法医检案的实践经验，为重伤的鉴定提供科学依据和统一标准。

第二条 重伤的定义

重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。

第三条 损伤程度的评定

评定损伤程度必须坚持实事求是的原则，具体伤情具体分析。损伤程度包括损伤当时原发性病变、与损伤有直接联系的并发症，以及损伤引起的后遗症。鉴定时，应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局，全面分析，综合评定。

第四条 鉴定人的资格和职责

鉴定损伤程度的鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任，也可以由司法机关委托、聘请的主治医师以上人员担任。鉴定时，鉴定人有权了解与损伤有关的案情、调阅案卷和病历、勘验现场，有关单位有责任予以配合。鉴定人应当遵守有关法律规定，保守案件秘密。

第五条 鉴定时限

损伤程度的鉴定应当在判决前完成。

第二章 肢体残废

第六条 肢体残废的定义

肢体残废是指由各种致伤因素致使肢体缺失或者肢体虽然完整但已丧失功能。

第七条 肢体缺失的情形

肢体缺失包括以下情形：

1. 任何一手拇指缺失超过指间关节；
2. 一手除拇指外任何三指缺失均超过近侧指间关节，或者两手除拇指外，任何四指缺失均超过近侧指间关节；
3. 缺失任何两指及其相连的掌骨；
4. 缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十；
5. 缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾；
6. 两足缺失五个以上的足趾；
7. 缺失任何一足第一趾及其相连的跖骨；
8. 一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相连的跖骨。

第八条 肢体功能丧失的情形

肢体虽然完整，但已丧失功能的情形包括以下情形：

1. 肩关节强直畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；
2. 肘关节活动限制在伸直位，活动度小于90度或者限制在功能位，活动度小于10度；
3. 肱骨骨折并发假关节、畸形愈合严重影响上肢功能；
4. 前臂骨折畸形愈合强直在旋前位或者旋后位；
5. 前臂骨折致使腕和掌或者手指功能严重障碍；
6. 前臂软组织损伤致使腕和掌或者手指功能严重障碍；
7. 腕关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；
8. 掌指骨折影响一手功能，不能对指和握物；
9. 一手拇指挛缩畸形，不能对指和握物；
10. 一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物；
11. 髋关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；
12. 膝关节强直、挛缩畸形屈曲超过30度或者关节运动活动度丧失达百分之五十；
13. 任何一侧膝关节十字韧带损伤造成旋转不稳定，其功能严重障碍；
14. 踝关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；
15. 股骨干骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形；
16. 股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死或者畸形愈合严重影响下肢功能；
17. 胫腓骨骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形；
18. 四肢长骨(肱骨、挠骨、尺骨、股骨、胫腓骨)开放性、闭合性骨折并发慢性骨髓炎；
19. 肢体软组织疤痕挛缩，影响大关节运动功能，活动度丧失百分之五十；
20. 肢体重要神经(臂丛及其重要分支、腰骶丛及其重要分支)损伤，严重影响肢体运动功能；
21. 肢体重要血管损伤，引起血液循环障碍，严重影响肢体功能。

第三章 容貌毁损

第九条 毁人容貌的定义

毁人容貌是指毁损他人面容，致使容貌显著变形、丑陋或者功能障碍。

第十条 眼部毁损的情形

眼部毁损包括以下情形：

1. 一侧眼球缺失或者萎缩；
2. 任何一侧眼睑下垂完全覆盖瞳孔；
3. 眼睑损伤显著影响面容；
4. 一侧眼部损伤致成鼻泪管全部断裂、内眦韧带断裂影响面容；
5. 一侧眼眶骨折显著塌陷。

第十一条 耳廓毁损的情形

耳廓毁损包括以下情形：

1. 一侧耳廓缺损达百分之五十或者两侧耳廓缺损总面积超过一耳百分之六十；
2. 耳廓缺损致使显著变形。

第十二条 鼻毁损的情形

鼻毁损包括以下情形：

1. 鼻缺损、塌陷或者歪曲致使显著变形。

第十三条 口唇毁损的情形

口唇损伤显著影响面容。

第十四条 颧骨毁损的情形

颧骨损伤致使张口度(上下切牙切缘间距)小于1.5厘米；颧骨骨折错位愈合致使面容显著变形。

第十五条 上、下颌骨和颞颌关节毁损的情形

上、下颌骨和颞颌关节毁损包括以下情形：

1. 上、下颌骨骨折致使面容显著变形；
2. 牙齿脱落或者折断共七个以上；
3. 颞颌关节损伤致使张口度小于1.5厘米或者下颌骨健侧向伤侧偏斜，致使面下部显著不对称。

第十六条 其他容貌毁损的情形

其他容貌毁损包括以下情形：

1. 面部损伤留有明显块状疤痕，单块面积大于4平方厘米，两块面积大于7平方厘米，三块以上总面积大于9平方厘米或者留有明显条状疤痕，单条长于5厘米，两条累计长度长于8厘米、三条以上累计总长度长于10厘米，致使眼睑、鼻、口唇、面颊等部位容貌毁损或者功能障碍；
2. 面神经损伤造成一侧大部面肌瘫痪，形成眼睑闭合不全，口角歪斜；
3. 面部损伤留有片状细小疤痕、明显色素沉着或者明显色素减退，范围达面部面积百分之三十；
4. 面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。

第四章 丧失听觉

第十七条 丧失听觉的定义

损伤后，一耳语音听力减退在91分贝以上。

第十八条 双耳听力减退的情形

损伤后，两耳语音听力减退在60分贝以上。

第五章 丧失视觉

第十九条 丧失视觉的定义

各种损伤致使视觉丧失是指以下情形之一：

1. 损伤后，一眼盲；
2. 损伤后，两眼低视力，其中一眼低视力为2级。

第二十条 视野缺损的情形

眼损伤或者脑损伤致使视野缺损(视野半径小于10度)。

第六章 丧失其他器官功能

第二十一条 丧失其他器官功能的定义

丧失其他器官功能是指丧失听觉、视觉之外的其他器官的功能或者功能严重障碍。条文另有规定的，依照规定。

第二十二条 复视的情形

眼损伤或者脑损伤后引起不能恢复的复视，影响工作和生活。

第二十三条 语言、咀嚼或者吞咽能力障碍的情形

上、下颌骨骨折或者口腔内组织、器官损伤(如舌损伤等)致使语言、咀嚼或者吞咽能力明显障碍。

第二十四条 失音、嘶哑的情形

喉损伤后引起不能恢复的失音、严重嘶哑。

第二十五条 吞咽困难的情形

咽、食道损伤留有疤痕性狭窄导致吞咽困难。

第二十六条 呼吸困难的情形

鼻、咽、损伤留有疤痕性狭窄导致呼吸困难。

第二十七条 丧失哺乳能力的情形

女性两侧乳房损伤丧失哺乳能力。

第二十八条 肾功能障碍的情形

肾损伤并发肾性高血压、肾功能严重障碍。

第二十九条 肾积水的情形

输尿管损伤留有狭窄致使肾积水、肾功能严重障碍。

第三十条 排尿困难的情形

尿道损伤留有尿道狭窄引起排尿困难、肾功能严重障碍。

第三十一条 大便失禁或者肛管狭窄的情形

肛管损伤致使严重大便失禁或者肛管严重狭窄。

第三十二条 骨盆腔内器官功能障碍的情形

骨盆骨折致使骨盆腔内器官功能严重障碍。

第三十三条 内生殖器发育异常的情形

子宫、附件损伤后期并发内生殖器萎缩或者影响内生殖器发育。

第三十四条 阴道功能障碍的情形

阴道损伤累及周围器官造成瘘管或者形成疤痕致其功能严重障碍。

第三十五条 阴茎功能障碍的情形

阴茎损伤后引起阴茎缺损、严重畸形致其功能严重障碍。

第三十六条 生殖能力丧失的情形

睾丸或者输精管损伤丧失生殖能力。

第七章 其他对于人体健康的重大损伤

第三十七条 其他重大损伤的定义

其他对于人体健康的重大损伤是指上述几种重伤之外的在受伤当时危及生命或者在损伤过程中能够引起威胁生命的并发症，以及其他严重影响人体健康的损伤。

第八章 附则

第九十二条 未规定的损伤鉴定

符合《中华人民共和国刑法》第八十五条的损伤，本标准未作规定的，可以比照本标准相应的条文作出鉴定。

人体重伤鉴定标准的适用范围和规定

鉴定机构和复核

根据相关法律规定，进行人体重伤鉴定的机构应为地(市)级以上的法医学鉴定机构。鉴定结果也可以由该机构进行复核。

三处以上损伤的评定

如果被鉴定人身体上有三处或以上的损伤，且这些损伤符合相关法律条文的规定，根据具体情况综合评定，可以认定为重伤，或者不评定为重伤。

以上和以下的定义

本标准中所说的“以上”和“以下”都包括本数在内。

适用范围

本标准仅适用于《中华人民共和国刑法》规定的重伤的法医学鉴定。

施行时间和废止的标准

本标准自1990年7月1日起施行，同时废止1986年发布的《人体重伤鉴定标准(试行)》。对于在本标准施行前已经进行鉴定但尚未判决的案件，仍然适用1986年发布的《人体重伤鉴定标准(试行)》。

《人体重伤鉴定标准》的说明

关节运动活动度的鉴定

在鉴定关节运动活动度时，应从被检查的关节整体功能出发，可以参考临床常用的正常人体关节活动度值进行综合分析。在检查时，需要了解该关节过去的功能状态，并与健侧关节进行比对。

指活动的定义

指活动是指拇指的指腹与其他手指的指腹相关对合的动作。

面容范围的定义

面容范围指的是从前额发际下到两耳根前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部和耳廓。

听力减退的鉴定方法

进行听力鉴定时，建议使用纯音听力计以气导为标准，听力级单位为分贝(db)，一般采用500、1000、2000赫兹三个频率的平均值。这个平均值相当于生活语音的听力阈值。听力减退在25分贝以下的情况，应被认定为听力正常。损伤后，对于两耳听力减退的计算方法如下：(较好耳的听力减退×5 + 较差耳的听力减退×1)除以6。如果计算结果中听力减退在60分贝以上，就应被认定为重伤。对于老年性听力损伤，从60岁开始，每年递减0.5分贝。在需要的情况下，鉴定人可以选择适当的方法进行听力检查，如声阻抗、耳蜗电图、听觉脑干诱发电位等。

视力障碍的鉴定方法

对于视力障碍的鉴定，如果损伤后的眼裸眼视或加用镜片(包括接触镜、针孔镜等)远距视力可以达到正常视力范围(0.8以上)或者接近正常视力范围(0.4-0.8)，则不应被认定为视力障碍。视力障碍(0.3以下)的分级标准如下：- 低视力1级：最好矫正视力低于0.3，最低视力等于或优于0.1- 低视力2级：最好矫正视力低于0.1，最低视力等于或优于0.05(三米指数)- 盲目3级：最好矫正视力低于0.05，最低视力等于或优于0.02(一米指数)- 盲目4级：最好矫正视力低于0.02，光感- 盲目5级：无光感如果中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10°而大于5°，则应被认定为3级；如果视野半径小于5°，则应被认定为4级。在评定视力障碍时，应以“远距视力”为标准，并参考“近距视力”。在需要的情况下，鉴定人可以选择适当的方法进行视力检查，如视觉电生理等。

呼吸困难的诊断

呼吸困难是由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起的。呼吸困难的症状包括自觉气短、空气不够用、胸闷不适。体征方面，呼吸频率可能增快，幅度加深或变浅，或者伴有周期节律异常，鼻翼扇动，紫绀等。进行实验室检查时，可以进行以下项目：- 动脉血液气体分析，动脉血氧分压可在8.0kPa(60mmHg)以下- 胸部X线检查- 肺功能测验要诊断呼吸困难，必须同时出现症状和体征。实验室检查结果可以作为参考。