医疗事故赔偿协议范本书
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医疗事故赔偿协议范本书

点击数:38 更新时间:2024-11-26

 
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    二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:    三、 医疗事故原因    四、 赔偿数额    1、医疗费: 元;    2、误工费: 元;    3、住院伙食补助费: 元;    4、陪护费: 元;    5、残疾生活补助费: 元;    6、残疾用具费: 元;    7、丧葬费: 元;    8、被抚养人生活费: 元;    9、交通费: 元;    10、住宿费: 元;    11、精神损害抚慰金: 元;    12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、    住宿费: 元(不超过2人)    合计:    元

    五、 赔偿款给付时间:    六、 违约责任    七、 其他    1、 出院处理:    2、 如为死亡患者,尸体处理    3、 其他

    八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

    甲方:             乙方:    代理人:            代理人:    日期:             日期:    见证人:    日期:    注:具体条款根据不同情况可以增减

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