点击数:10 更新时间:2024-02-07
姓 名:
性 别:
民 族:
出生日期:年 月 日
籍 贯:
现在地址:
工作单位:
文化程度:
职 业:
婚姻状况:
居民身份证编 号:
结 婚 证字号、日期 字第 号 年 月 日:
离婚原因:
女子安排:
财产处理:
其他协议:
双方申请人(签字、盖章或按指印):年 月 日
审查处理结果:
有关单位调解意见:
审查处理结果:年 月 日
登记日期:年 月 日
结婚证字号:字第 号
婚姻登记机关及婚姻登记员签字:年 月 日
(一)本申请书正面各栏由双方当事人如实填写,如不会写字,可委托承办人员代写,但申请人双方必须分别签字、盖章或按指印。
(二)申请书各栏由婚姻登记员填写。
(三)“职业”栏内填“干部”、“工人”、“教师”、“军人”、“居民”、“农民”。
(四)未实行居民身份证的地区,在“居民身份证编号”栏内填户籍证明。
(五)“登记日期”应与颁发的《离婚证》日期一致。