外地人在上海看病如何进行医保报销?
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外地人在上海看病如何进行医保报销?

点击数:131 更新时间:2024-01-20

 
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导读:要到户籍所在区医保局办事大厅,办理在外居住(不少于半年)的申请,经过批准的那么你就可以,把在异地(申请的实际居住地区)的治疗病历、发票等等,带回或者请亲友到区医保局办事大厅审核报销。注意异地医院必须是当地的医保定点医院才行。

异地医疗报销流程及相关规定

1. 异地居住申请报销

根据《社会保险法》第二十九条规定,居住在异地(申请的实际居住地区)的参保人员可以申请异地医疗费用报销。具体操作步骤如下:

  1. 前往户籍所在区医保局办事大厅,提交在外居住的申请。
  2. 待申请获得批准后,携带在异地就医期间的治疗病历、发票等相关资料,前往区医保局办事大厅进行审核报销。

需要注意的是,异地医院必须是当地医保定点医院,才能享受报销待遇。

2. 临时外出报销

对于临时外出(旅行、出差、探亲等)的参保人员,只有急诊费用可以进行报销。具体操作步骤如下:

  1. 若非急诊情况,须请急诊护士在挂号单上盖章标注为“急诊”,方可前往区医保局办事大厅进行报销。

同样需要注意的是,异地医院必须是当地医保定点医院,医保局电脑系统中有各地医保定点医院的清单。

根据《社会保险法》第二十九条,参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度,以便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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