外地人在上海看病的医保报销流程解析
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外地人在上海看病的医保报销流程解析

点击数:122 更新时间:2024-01-18

 
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导读:要到户籍所在区医保局办事大厅,办理在外居住(不少于半年)的申请,经过批准的那么你就可以,把在异地(申请的实际居住地区)的治疗病历、发票等等,带回或者请亲友到区医保局办事大厅审核报销。注意异地医院必须是当地的医保定点医院才行。

申请异地医疗费用报销的办理流程

根据《社会保险法》第二十九条的规定,参保人员在异地就医需要办理医疗费用报销时,需要按照以下流程进行操作:

步骤一:办理申请

首先,参保人员需要前往户籍所在区医保局办事大厅,办理在外居住(不少于半年)的申请。一旦申请经过批准,就可以将在异地实际居住地区的治疗病历、发票等相关材料带回或请亲友前往区医保局办事大厅进行审核报销。需要注意的是,异地就医的医院必须是当地医保定点医院。

步骤二:临时外出的报销规定

对于临时外出(旅行、出差、探亲等)的参保人员,只有急诊情况下的费用才能得到报销。如果不是急诊情况,就必须请急诊护士在挂号单上盖上“急诊”章,才能进行报销。同样需要注意的是,异地就医的医院必须是当地医保定点医院。在医保局的电脑系统中,存有各地医保定点医院的清单。

法律依据

根据《社会保险法》第二十九条的规定,参保人员的医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。为方便参保人员享受基本医疗保险待遇,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。

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