保险诈骗立案标准是怎么规定的
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保险诈骗立案标准是怎么规定的

点击数:15 更新时间:2023-12-05

 
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导读:个人实施保险诈骗,金额1万元以上。单位实施保险诈骗,金额5万元以上。保险诈骗罪的处罚标准是,保险诈骗金额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上罚款,但不超过10万元。

保险欺诈的手法

保险欺诈是指以非法获取保险金为目的,采用虚构保险标的、制造保险事故等手法,向保险公司骗取保险金的行为。以下是保险欺诈的两种常见手法:

一、故意虚构保险标的骗取保险金

保险标的在人身保险中指的是人的生命或身体健康。虚构保险标的是指投保人故意对根本不存在的保险标的作虚假陈述,使保险人误以为保险标的存在而签订保险合同。故意不履行如实告知义务是人身保险中常见的问题之一。具体表现为:

  1. 故意隐瞒被保险人的真实年龄,将不符合投保年龄的人作为符合投保年龄的人投保。
  2. 隐瞒既往病史或现有病症投保。
  3. 隐瞒被保险人的真实职业,将高风险职业作为较低风险的职业投保。

二、故意制造被保险人死亡、残疾,编造虚假事故原因或夸大损失程度

人身保险以被保险人的死亡、伤、残或疾病为给付条件。为了获取保险金,一些投保人、受益人会故意制造保险事故。常见的手法包括:

  1. 故意制造被保险人死亡,如伪装被第三者袭击、伪装交通事故等。
  2. 故意制造被保险人残疾,如伪造手指缺失并向多家保险公司投保人身意外伤害保险。
  3. 编造虚假的保险事故、伪造证明材料来骗取保险金。
  4. 夸大损失程度,如在医疗费赔案中夸大病情。

保险欺诈罪的构成要件

保险欺诈罪是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金的行为,数额较大。根据《最高人民检察院、公安部关于经济犯罪案件追诉标准的补充规定》第五十六条,保险欺诈行为达到以下数额时构成犯罪:

  1. 个人进行保险诈骗,数额在一万元以上。
  2. 单位进行保险诈骗,数额在五万元以上。

只有欺诈数额达到以上标准,才构成保险欺诈罪,否则属于违反保险法的行为,将受到相应的处罚,而不会受到刑事处罚。

根据不同的犯罪主体,个人实施保险欺诈罪的标准是一万元,单位实施保险欺诈罪的标准是五万元以上。

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