医疗损害责任中的过错推定原则是什么？

医疗损害责任中的过错推定原则

一、过错责任原则的适用

根据2021年1月1日生效的《民法典》，医疗损害责任的基本归责原则是过错责任原则。医疗技术损害责任和医疗管理损害责任都必须遵循过错责任原则，即构成赔偿责任必须具备过错要件，没有过错就没有责任。对于医疗伦理损害责任，虽然适用过错推定原则，但同样需要满足过错要件，只是过错要件的证明实行推定而已。即使在适用无过错责任原则的医疗产品损害责任中，医疗机构对于缺陷医疗产品致患者受到损害也必须有过错，否则只能承担中间责任而不承担最终责任，可以向缺陷医疗产品的生产者或销售者追偿。

二、过错推定原则和无过错责任原则的特殊情形

在医疗损害责任中，根据《民法典侵权责任编》的规定，可以在法律规定的情形下例外适用过错推定原则或无过错责任原则。医疗产品损害责任适用无过错责任原则，与产品责任的归责原则保持一致。未尽告知义务和违反保密义务的医疗伦理损害责任适用过错推定原则，尽管这两个条文没有明文规定适用过错推定原则，但未尽前款义务和泄露患者隐私或未经患者同意公开病历资料都具有违法性，可以推定为有过错，因此确定医疗伦理损害责任适用过错推定原则是有法律根据的。

三、公平原则在医疗损害责任纠纷案件中的适用

《民法典侵权责任编》还规定了公平分担损失规则，有的学者将其解释为归责原则，有的认为可以适用于医疗损害责任。在一定条件下，该原则可以适用于医疗损害赔偿案件。公平分担损失规则的适用范围是有限的，例如在无民事行为能力人或限制民事行为能力人致人损害、双方都无过错、暂时丧失心智的损害责任、意外情况造成损害、以及为对方利益或共同利益进行活动过程中受到损害等情形下。

过错推定原则适用的情形

一、共同危险行为致人损害责任

在共同危险行为致人损害责任中，适用过错推定责任原则。在这种情况下，如果致害人无法证明自己无过错，损害事实可以推定为致害人有过错，无须受害人举证加以证明，致害人应承担民事责任。

二、雇员、法人工作人员职务行为致人损害责任

对于雇员、法人工作人员在职务行为中致人损害的情况，同样适用过错推定责任原则。如果致害人无法证明自己无过错，损害事实可以推定为致害人有过错，无须受害人举证加以证明，致害人应承担民事责任。

三、无民事行为能力人、限制民事行为能力人致人损害责任

对于无民事行为能力人或限制民事行为能力人致人损害的情况，适用过错推定责任原则。在这种情况下，无民事行为能力人或限制民事行为能力人致人损害时，可以推定其有过错，无须受害人举证加以证明，责任应由其承担。

四、建筑物及其他地上物致人损害责任

对于建筑物及其他地上物致人损害的情况，同样适用过错推定责任原则。如果致害人无法证明自己无过错，损害事实可以推定为致害人有过错，无须受害人举证加以证明，致害人应承担民事责任。

五、医疗损害责任

在医疗损害责任中，同样适用过错推定责任原则。然而，对于医疗责任损害的过错认定需要有明确的相关证据来正确确定责任。如果没有证据证明在进行相关活动或治疗措施时存在过错，就不能认定其有相关过错，因此无法要求对方进行赔偿。