确定医疗事故责任人的关键步骤

一、医疗损害赔偿原则有哪些

财产赔偿也是侵权损害赔偿的基本规则之一，是指侵权行为无论是造成财产损害、人身损害还是精神损害，均以财产赔偿作为唯一方法，不能以其他方法为之。

确立财产赔偿规则的根本目的有以下三点：

第一，对于财产损害，只能以财产的方式赔偿，不能用其他任何方式赔偿。

第二，对于人身伤害，也只能以财产的方式予以赔偿，不能用其他方式赔偿，而不是类似于同态复仇的方式进行补偿。

第三，对于精神损害，无论是否造成经济损失，都应当以财产赔偿。

二、医疗事故损害赔偿责任的归责原则有哪些

1、过错原则。《民法典》第一千二百一十八条规定医疗机构在医疗行为中须存在医疗过错，且因为该过错导致了患者医疗损害才需要承担侵权赔偿责任，这是《民法典》实施以后在医疗损害诉讼案件中，医方承担赔偿责任的前提。

2、过错推定原则。《民法典》第一千二百二十二条规定“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。”

在以上三种情况下，患者不需证明医疗机构的医疗行为存在医疗过错，只要证明医方存在上述情况，法院就应推定医疗机构存在医疗过错。

三、什么情况下，医院才承担全部赔偿责任呢?

确定损害赔偿数额即赔偿责任的大小，只能以实际损害作为标准，全部予以赔偿而不是以过错程度或者社会危害性大小作为标准。只有在确定精神损害赔偿责任的时候，加害人的主观过错程度才起重要的作用。

全部赔偿包括直接损失和间接损失。在财产损害中，直接损失和间接损失都要全部赔偿。在人身损害中，造成的财产损失也有直接损失和间接损失，不过，人身损害赔偿是按照确定的赔偿项目进行的，因此区分人身损害的直接损失和间接损失没有实际意义。