保险合同纠纷处理流程是什么?
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保险合同纠纷处理流程是什么?

点击数:45 更新时间:2023-09-16

 
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导读:保险合同纠纷处理流程是首先双方协商解决,如果协商不成的,再到人民法院提起诉讼,由人民法院对此作出判决。根据《保险法》当中的规定,如果保险公司和被保险人之间发生合同争议,可以采取协商仲裁诉讼方式解决。

保险合同纠纷的处理程序

保险合同纠纷处理程序包括协商解决、仲裁和诉讼三种方式。首先,当保险合同发生争议时,双方应当通过协商解决,以求达成一致。如果协商不成,当事人可以选择向人民法院提起诉讼,由法院作出判决。

协商解决

协商解决是指保险合同当事人根据《保险法》和相关法规以及合同条款的规定,在平等自愿的基础上,通过求同存异的方式自行解决纠纷。

仲裁

仲裁是指当保险合同当事人在某一事件或问题上发生争议,通过协商无法达成协议时,可以申请国家规定的仲裁机关依法作出裁决。

诉讼

诉讼是指当事人依法向人民法院提起诉讼,要求解决保险合同争议的一种方式。原告是提起诉讼的一方,被告是被请求解决争议的一方。如果当事人对人民法院的判决不满意或认为其不当,可以在接到判决书的15日内向上级人民法院提起上诉。

保险纠纷的解决途径

保险纠纷可以通过向当地保监局投诉或通过保险调解委员会来解决。

向当地保监局投诉

如果保险代理人或保险公司在展业过程中违反国家法律规定或有违纪行为,可以向当地保监局投诉,通过行政途径解决。

通过保险调解委员会调解

一些大城市已经建立了保险调解制度,例如上海地区的保险调解委员会。该委员会由市保险同业公会领导,由各保险公司推荐熟悉保险业务和法律知识的人员组成,并聘请专家和律师作为顾问。根据国家相关法律法规,该委员会提供免费的调解服务。调解委员会不能解决所有保险纠纷,但对于相对弱势的保险消费者而言,是一种有效的帮助方式。

然而,调解委员会只受理符合以下条件的纠纷:

  1. 涉及的保险合同的保险人是上海市保险同业公会会员公司;
  2. 纠纷双方中,保险消费者是个人保险消费者;
  3. 保险会员公司对该纠纷有明确处理意见,而纠纷的另一方不接受;
  4. 调解必须完全遵循自愿原则,调解委员会无权强制调解;
  5. 不涉及第三方利益;
  6. 未经诉讼或仲裁程序;
  7. 纠纷金额不超过10万元。

在投保时,保险人需要与保险公司就保险合同的具体条款进行协商,并在双方达成一致意见后签订合同。如果关于保险合同条款等产生争议,可以选择协商、仲裁或诉讼的方式解决,但协商和调解必须在双方自愿和平等的原则下进行。

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