保险理赔中对哪些事情要进行监督检查
手律网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险理赔 > 人身生命保险理赔法律知识

保险理赔中对哪些事情要进行监督检查

点击数:8 更新时间:2024-09-19

 
2598
在保险理赔过程中,行政监督检查机关对保险公司的监督检查主要检查哪些内容呢?实务中,保险理赔监督检查的内容主要有六种事项,下面是对这六种监督检查的事项的介绍。

保险理赔的监督检查

主要内容

保险理赔的监督检查主要包括以下内容:

  1. 检查理赔档案的完备性,包括是否有出险通知单、被保险人事故报告损失清单、查勘报告、出证明、现场照片、保单副本、赔款计算书等。
  2. 检查定案估损的准确性,以及责任确定是否符合条款规定。
  3. 检查赔款计算情况是否正确合规。
  4. 审查赔款审批手续是否齐全。
  5. 检查拒赔案件的拒赔理由是否充分,是否存在不赔付的情况。
  6. 检查是否存在以赔谋私的行为。

保险理赔的方式

保险公司在发生保险事故后,根据保险合同约定向保户进行赔偿,有两种方式:赔偿和给付。

赔偿适用于财产保险,指保险公司根据财产保险合同约定,在保险金额的基础上对被保险人的损失进行补偿。保险赔偿是一种补偿性质的支付,仅对实际损失部分进行赔偿,最高不超过受损财产的价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,由于人的生命和身体是无法用金钱衡量的,因此,人身保险在发生保险事故导致生命或身体损害时,无法用金钱进行补偿。因此,在发生保险事故时,保险公司只能根据保险合同约定,在限定的金额范围内向被保险人或受益人支付保险金。换言之,人身保险是通过给付的方式进行保险金的支付。

延伸阅读
  1. 保险公司偿付能力包括哪些
  2. 中国保监会有权检查外资保险公司哪些状况
  3. 金融监督管理部门依法履行职责享有哪些监督检查职权
  4. 保险公司中需要罚款的情况有哪些
  5. 谁负责对外资保险公司实施监督管理

保险理赔热门知识

  1. 春运返乡险最高赔付10万元
  2. 车辆修理费高于市值,保险公司能拒赔吗
  3. 树倒塌后压到汽车如何理赔
  4. 在网上购买保险时,如何防范风险?
  5. 车辆部件之间发生浏碰撞,是否有权向保险公司索赔?
  6. 撞了自家人也能获得保险理赔
  7. 买车险小心免赔保险条款
保险理赔知识导航

热门解决方案

  1. 刑事诉讼辩护与代理须知
  2. 借款人无力偿还借款时的纠纷
  3. 民间借贷中的保证人
  4. 集体合同的效力
  5. 抚养子女和赡养老人所欠的债务,离婚时如何承担?
  6. 房屋相邻关系
  7. 借名买房纠纷

热门合同下载

  1. 耗材采购合同范本
  2. 合作协议书
  3. 转让上海公司股权范本
  4. 家庭暴力离婚协议书范本