人身保险理赔范围有哪些

人身保险理赔的定义和范围

人身保险理赔是指根据法律规定和人身保险合同，保险人审核认定保险责任并给付保险金的行为。根据实务惯例，人身保险理赔通常包括身故、残疾、意外伤害医疗、疾病住院医疗及重大疾病等保险金的给付，但不包括满期给付和生存给付。

人身保险理赔的重要性

人身保险合同中规定的保险人承担保险金给付责任是其最基本的义务，也是投保人实现保险保障和保险权益的途径。理赔工作的质量直接影响保险公司的形象、声誉以及生存和发展。

人身保险理赔的原则

为确保理赔质量，防止和控制错赔、乱赔、滥赔的现象，提高人身保险公司的信誉，人身保险理赔要严格遵循以下原则：

1. 重合同、守信用原则

人身保险合同作为一种建立在最大诚信原则基础上的特殊经济合同，要求合同双方重合同、守信用。保险人应严格遵守重合同、守信用的原则，提高社会对保险人的信赖程度，维护保险人的声誉和市场竞争地位。

2. 实事求是原则

由于人身保险所承保的责任涵盖了各种风险，理赔请求各不相同。保险人应按照实事求是的原则，耐心做好理赔工作，对保险事故造成的损失实事求是，严格按照承保条款办事，针对不同的风险事故具体问题具体分析，灵活合理地进行理赔。

3. 主动、迅速、准确、合理

人身保险理赔工作应遵循“主动、迅速、准确、合理”的原则。保险人员应主动出现在事故现场，了解事故情况，并及时给付保险金，以提高保险公司的声誉。在审核理赔案件时，理赔人员应分清责任，合理评估，准确计算核定理赔金额，严格公正地处理每一起理赔案件。