意外伤害保险,猝死是否理赔
点击数：20 更新时间：2024-08-18
意外伤害保险是一种人身保险，其给付保险金的条件是由意外伤害导致的身故或残疾。
在保险事故发生时，根据保险合同的约定，意外伤害保险会给付相应的死亡保险金或残疾保险金。通常情况下，残疾保险金是根据保险金额的一定百分比来确定。
意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额的损失率来计算的。根据这种方法，被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动。在其他条件相同的情况下，职业、工种或活动的危险程度越高，被保险人应交的保险费就越多。
意外伤害保险的保险期限通常较短，一般不超过一年，最长不超过三年或五年。
意外伤害保险的年末末到期责任准备金是根据当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%等）来计算的，与财产保险的计算方法相同。
猝死属于疾病死亡，因此属于寿险范畴。而意外伤害保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺在被保险人遭受特定范围内的灾害事故导致身体受到伤害、残废或死亡时给付保险金的行为或合同。
意外伤害保险中所指的意外伤害必须同时具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四个要素。
外来的意思是指伤害的原因是由被保险人自身之外的因素引起的，例如机械性碰撞、摔砸、打压、咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等物理性损伤，以及酸、碱、煤气毒剂等化学性损伤。这些外来因素必须对被保险人的外表或内部造成损害痕迹。
突发的意思是指人体受到猛烈而突然的侵袭所导致的伤害。伤害的原因和结果之间必须存在直接瞬间的关系。
非本意的意思是指伤害是非当事人能够预见和意愿的，而是由不可抗力事故引起的。对于这种意外伤害，其结果是意外的，而原因不是意外的伤害不能被认定为意外伤害。
非疾病的意思是指伤害的发生不是由被保险人身体本身的因素或疾病引起的。例如由骨质疏松导致的病理性骨折或由肝炎病毒引起的爆发性肝炎，都属于疾病引起的伤害。
因此，要认定意外伤害保险事故，必须同时满足以上四个要求。而猝死虽然属于突发的、非本意的，但由于不是外来的，更不是非疾病导致的，因此不符合意外伤害保险的定义。