点击数:16 更新时间:2024-05-16
保险理赔是指在保险标的发生保险事故或其他保险事故出险时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为,是保险补偿职能的具体体现。
保险公司理赔是履行保险合同义务的具体体现。保险合同规定保险双方当事人的权利与义务,要求双方恪守合同约定。保险公司在处理赔偿时,应严格按照保险合同的条款规定,接受报案、认真审核责任,并准确、合理地确定损失。
根据我国《保险法》第二十三条的规定,保险公司应当及时核定被保险人或受益人的赔款或给付保险金的请求。对于属于保险责任的情况,在与被保险人或受益人达成赔款或给付保险金额的协议后十日内,保险公司应履行赔偿或给付保险金的义务。如果保险公司未及时履行规定义务,则除支付保险金外,还应赔偿或给付被保险人或受益人因此受到的损失。任何单位或个人都不得非法干预保险公司履行赔偿或给付保险金的义务,也不得限制被保险人或受益人取得保险金的权利。
保险公司在处理赔案时应积极主动、不拖延,并及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失金额,并迅速赔付属于保险责任范围内的损失。这一原则旨在提高保险理赔的水平和质量,提高保险公司的社会地位,并争取更多的客户。
根据我国《保险法》第二十五条的规定,保险公司自收到赔款或给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔款或给付保险金的数额不能确定的情况,应根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险公司最终确定赔款或给付保险金的数额后,应支付相应的差额。
保险公司在理赔过程中,应遵守保险合同条款的规定,并实事求是、合情合理地处理赔案。对于一些有利于保险公司业务稳定与发展、提升市场地位和竞争力以及社会安定等方面的保险赔案,保险公司应本着实事求是的原则,进行必要的通融赔付。