费用补偿型医疗保险、定额给付型医疗保险是指什么
手律网首页 > 法律知识 > 医疗事故 > 医疗纠纷 > 医疗损害法律知识

费用补偿型医疗保险、定额给付型医疗保险是指什么

点击数:21 更新时间:2020-07-21

 
188796
依据我国相关法律的规定,公民是可以购买保险的,而保险分为人身保险和财产保险两大类,医疗保险是人身保险之一,那么费用补偿型医疗保险、定额给付型医疗保险是怎样的?下面就由手心律师网小编为您解答这个问题,希望能够实质意义上的帮助您。

费用补偿型医疗保险、定额给付型医疗保险是指什么

费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险;定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

《健康保险管理办法》(2019.12.1实行)

第五条 医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。

定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。

保险受益人保险欺诈的后果

保险合同当事人投保人、被保险人、受益人进行保险欺诈的,应承担以下法律后果:

1、在未发生保险事故的情况下,被保险人、受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出索赔的,保险人有权解除保险合同,结束保险合同关系,并且不退还保险费。

2、投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任,除本法第六十五条第一款规定的情形外,也不退还保险费。按照第六十五条第一款的规定,人身保险合同的投保人如果已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。

3、发生保险事故后,投保人、被保险人或者受益人伪造、变造有关证明、资料或其他证据,虚报事故原因,夸大保险标的损害程度或者损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有以上保险欺诈行为致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。

延伸阅读
  1. 侵权责任是否可以走医保
  2. 公司申请破产后有补偿吗
  3. 工伤轻微伤的赔偿标准及程序解析
  4. 合作医疗车祸肇事者逃逸报销吗
  5. 社保卡能当医保卡用吗

医疗纠纷热门知识

  1. 交通事故赔偿的民事诉讼攻略
  2. 发现输液管有虫是否可以请求医院赔偿
  3. 吃中药导致流产属于医疗事故吗
  4. 精神病强制医疗能解除吗
  5. 法院判强制医疗复议要多久出结果
  6. 尸体一般可以保存多久
  7. 医疗事故护士会坐牢吗
医疗纠纷知识导航

医疗纠纷解决方案

  1. 医疗事故行政处理
  2. 医疗事故赔偿的项目与标准
  3. 医疗产品损害纠纷
  4. 医疗损害责任纠纷
  5. 侵害患者知情同意权责任纠纷
  6. 医疗服务合同纠纷
  7. 医疗事故的技术鉴定

热门合同下载

  1. 耗材采购合同范本
  2. 合作协议书
  3. 转让上海公司股权范本
  4. 家庭暴力离婚协议书范本