交通意外伤害保险合同条款
手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险合同 > 人身保险合同法律知识

交通意外伤害保险合同条款

点击数:25 更新时间:2024-08-11

 
1860

保险合同的构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成,所有约定必须以书面形式进行。

投保范围

本保险合同的被保险人必须是年满3周岁至70周岁、身体健康的自然人。具备完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可以作为投保人。如果被保险人是未成年人,则必须由其父母作为投保人。

保险责任

在保险期间内,如果被保险人持有效客票乘坐合法营运的交通工具,在交通工具内因交通事故导致身故或残疾,保险人将按照以下约定支付保险金:

一、意外身故保险金

如果被保险人自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故,保险人将根据本保险合同中相应交通工具对应的保险金额支付意外身故保险金,并终止对该被保险人的保险责任。

二、残疾保险金

如果被保险人因遭受意外交通事故,并自事故发生之日起180内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一,保险人将根据该表所列给付比例乘以相应交通工具对应的保险金额支付残疾保险金。如果治疗仍未结束,将根据第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此支付残疾保险金。

1. 如果被保险人因同一意外交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人将支付各项残疾保险金之和。但如果不同残疾项目属于同一肢体时,只支付其中一项残疾保险金;如果不同残疾项目对应的给付比例不同,只支付比例较高的一项残疾保险金。

2. 如果被保险人本次意外交通事故所致残疾与之前因意外交通事故所致的残疾合并,可以领取较严重项目的残疾保险金,但需要扣除之前已经支付的残疾保险金。

三、保险责任限额

保险人对被保险人乘坐同一类别交通工具所负的给付上述各项保险金的责任,以该类别交通工具对应的保险金额为限。当一次或累计支付的保险金达到该类交通工具的保险金额时,保险人将终止对被保险人乘坐该类别交通工具的保险责任。

责任免除

根据以下原因导致被保险人残疾或身故的,保险人将不承担给付保险金的责任:

一、故意行为

如果残疾或身故是由投保人、被保险人或受益人的故意行为造成的。

二、特定行为

如果残疾或身故是由被保险人挑衅、故意行为导致的打斗、被袭击或被谋杀。

三、特定情况

如果残疾或身故是由被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒,或接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故引起的。

四、违规药物使用

如果残疾或身故是由被保险人未遵医嘱,私自使用药物导致的。

五、原子能或核能事故

如果残疾或身故是由原子能或核能装置造成的爆炸、污染或辐射引起的。

责任免除期间

在以下期间内,如果被保险人遭受伤害导致身故或残疾,保险人也不承担给付保险金的责任:

一、战争、军事行动、暴动、恐怖活动或武装叛乱期间

在上述情况下,被保险人遭受伤害导致身故或残疾,保险人不承担给付保险金的责任。

二、非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间

在上述情况下,被保险人遭受伤害导致身故或残疾,保险人不承担给付保险金的责任。

三、酗酒或受影响期间

在被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响导致伤害的期间,保险人不承担给付保险金的责任。

四、违规驾驶期间

在被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间,保险人不承担给付保险金的责任。

五、艾滋病期间

在被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间,保险人不承担给付保险金的责任。

保险金额

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额按份计算,每份保险的累计保险金额为人民币110万元。各类交通工具所对应的保险金额如下:

保险金额由投保人和保险人约定,并在保险单中明确载明。但同一被保险人最多只可投保4份本保险。

延伸阅读
  1. 人身保险公司保险条款和保险费率管理办法
  2. 保险条款解读-旅游保险
  3. 老年人意外伤害保险合同
  4. 人身保险金额确定方式是如何的
  5. 人身意外伤害综合保险合同条款

保险合同热门知识

  1. 案情介绍
  2. 保险合同中的关系人
  3. 保险条款中的兜底性免责条款
  4. 被保险人的责任
  5. 保险投资基金的分类与特点
  6. 运输合同知识:陆上运输货物保险的分类
  7. 亲自填写投保书,如实告知保险合同条款
保险合同知识导航

热门解决方案

  1. 刑事诉讼辩护与代理须知
  2. 借款人无力偿还借款时的纠纷
  3. 民间借贷中的保证人
  4. 集体合同的效力
  5. 抚养子女和赡养老人所欠的债务,离婚时如何承担?
  6. 房屋相邻关系
  7. 借名买房纠纷

热门合同下载

  1. 耗材采购合同范本
  2. 合作协议书
  3. 转让上海公司股权范本
  4. 家庭暴力离婚协议书范本