保险单号码______________

    中保财产保险有限公司（以下简称本公司）按照背面所载条款的规定，在本保险单保险期内，承保下述雇主责任险，特立本保险单。    This Policy of Insurance witnesses the The People\'s Insurance (Property) Company of China,Ltd. (hereinaftercalled The Company\'\') undertakes to insure against Employer\'s Liability Insurance during the period of the Insurance subject to the Clauses printed overleaf.

投保人

The Applicant

姓名

Name:

地址

Address:

营业性质

Trade/Occupation:

地区范围

Geographical Area

保险期限

Insured period

个月    自    零时         至                二十四时止

month(s)          from 00:00 of     to 24.00 hour of

雇员一 览 表

Schedule ofEmployees

雇员工种

Employees\'Occupation

总  计Total

估计雇员人数

Est. numberof Employees

估计工资及其他收入总数

Total Est. Wages & otherallowances