职工工伤与职业病致残程度鉴定标准

职工工伤与职业病致残等级分级标准

一级工伤与职业病鉴定标准

1) 极重度智能损伤；2) 四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；3) 颈4以上截瘫，肌力≤2级；4) 重度运动障碍(非肢体瘫)；5) 面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；6) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；7) 双肘关节以上缺失或功能完全丧失；8) 双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；9) 双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；10) 双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；11) 肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；12) 双肺或心肺联合移植术；13) 小肠切除≥90%；14) 肝切除后原位肝移植；15) 胆道损伤原位肝移植；16) 全胰切除；17) 双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期；18) 尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa(40mmHg)〕；19) 其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa(40mmHg)〕；20) 放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2<53kPa(40mmHg)〕；21) 职业性肺癌伴肺功能重度损伤；22) 职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；23) 肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；24) 肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续<10mL/min，或血浆肌酐水平持续>707μmol/L(8mg/dL)。

二级工伤与职业病鉴定标准

1) 重度智能损伤；2) 三肢瘫肌力3级；3) 偏瘫肌力≤2级；4) 截瘫肌力≤2级；5) 双手全肌瘫肌力≤3级；6) 完全感觉性或混合性失语；7) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；8) 全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容；9) 双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；10) 双下肢高位缺失；11) 双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；12) 双膝双踝僵直于非功能位；13) 双膝以上缺失；14) 双膝、踝关节功能完全丧失；15) 同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；16) 四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者；17) 一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%(或半径≤5°)；18) 无吞咽功能，完全依赖胃管进食；19) 双侧上颌骨完全缺损；20) 双侧下颌骨完全缺损；21) 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损>30cm2；22) 一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；23) 心功能不全三级；24) 食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；25) 小肠切除3/4，合并短肠综合症；26) 肝切除3/4，并肝功能重度损害；27) 肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；28) 胆道损伤致肝功能重度损害；29) 胰次全切除，胰腺移植术后；30) 孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；31) 肺功能重度损伤及/或重度低氧血症；32) 尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症；33) 尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa(40mmHg)〕；34) 尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；35) 职业性肺癌或胸膜间皮瘤；36) 职业性急性白血病；37) 急性重型再生障碍性贫血；38) 慢性重度中毒性肝病；39) 肝血管肉瘤；40) 肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率<25mL/min，或血浆肌酐水平持续>450μmol/L(5mg/dL)。

三级工伤与职业病鉴定标准

1) 精神病性症状表现为危险或冲动行为者；2) 精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；3) 重度癫痫；4) 偏瘫肌力3级；5) 截瘫肌力3级；6) 双足全肌瘫肌力≤2级；7) 中度运动障碍(非肢体瘫)；8) 完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；9) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；10) 面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；11) 一手缺失，另一手拇指缺失；12) 双手拇、食指缺失或功能完全丧失；13) 一侧肘上缺失；14) 一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；15) 双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者；16) 一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；17) 非同侧腕上、踝上缺失；18) 非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；19) 一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(半径≤10°)；20) 双眼矫正视力<0.05或视野≤16%(半径≤10°)；21) 一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<0.1或视野≤24%(或半径≤15°)；22) 呼吸完全依赖气管套管或造口；23) 静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难(喉源性)；24) 同侧上、下颌骨完全缺损；25) 一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2；26) 一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2；27) 舌缺损>全舌的2/3；28) 一侧全肺切除并胸廓成形术；29) 一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；30) 一侧全肺切除并隆凸切除成形术；31) 一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；32) Ⅲ度房室传导阻滞；33) 肝切除2/3，并肝功能中度损害；34) 胰次全切除，胰岛素依赖；35) 一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；36) 双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；37) 永久性输尿管腹壁造瘘；38) 膀胱全切除；39) 尘肺Ⅲ期；40) 尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症；41) 尘肺II期合并活动性肺结核；42) 放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症；43) 粒细胞缺乏症；44) 再生障碍性贫血；45) 职业性慢性白血病；46) 中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；47) 中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L；48) 砷性皮肤癌；49) 放射性皮肤癌。

四级工伤与职业病鉴定标准

1) 中度智能损伤；2) 精神病性症状致使缺乏社交能力者；3) 单肢瘫肌力≤2级；4) 双手部分肌瘫肌力≤2级；5) 一手全肌瘫肌力≤2级；6) 脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；7) 面部中度毁容；8) 全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；9) 面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；10) 双拇指完全缺失或无功能；11) 一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；12) 一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；13) 一侧膝以上缺失；14) 一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；15) 双膝以下缺失或无功能；16) 一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.2或视野≤32%(或半径≤20°)；17) 一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1；18) 双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤20°)；19) 双耳听力损失≥91dB；20) 牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；21) 一侧上颌骨缺损1/2，伴软组织缺损>10cm2，但<20cm2；22) 下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2；23) 舌缺损>1/3，但<2/3；24) 一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；25) 双肺叶切除术；26) 肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；27) 隆凸切除成形术；28) 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；29) 食管气管(或支气管)瘘；30) 食管胸膜瘘；31) 胃切除3/4；32) 十二指肠憩室化；33) 小肠切除2/3，包括回肠大部；34) 直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；35) 肝切除1/2；36) 胰切除2/3；37) 甲状腺功能重度损害；38) 一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；39) 一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；40) 尿道瘘不能修复者；41) 两侧睾丸、副睾丸缺损；42) 生殖功能重度损伤；43) 双侧输精管缺损，不能修复；44) 阴茎全缺损；45) 未育妇女子宫切除或部分切除；46) 已育妇女双侧卵巢切除；47) 未育妇女双侧输卵管切除；48) 阴道闭锁；49) 尘肺II期；50) 尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；51) 尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；52) 病态窦房结综合征(需安装起搏器者)；53) 肾上腺皮质功能明显减退；54) 免疫功能明显减退。

五级工伤与职业病鉴定标准

1) 癫痛中度；2) 四肢瘫肌力4级；3) 单肢瘫肌力3级；4) 双手部分肌瘫肌力3级；5) 一手全肌瘫肌力3级；6) 双足全肌瘫肌力3级；7) 完全运动性失语；8) 完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；9) 不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；10) 全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；11) 面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一；12) 脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据)；13) 一侧前臂缺失；14) 一手功能完全丧失；15) 肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；16) 一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；17) 一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；18) 双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；19) 双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；20) 一髋(或一膝)功能完全丧失；21) 一侧膝以下缺失；22) 第Ⅲ对脑神经麻痹；23) 双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；24) 一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°)；25) 一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.2～0.25；26) 一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1；27) 双眼视野≤40%(或半径≤25°)；28) 一侧眼球摘除者；29) 双耳听力损失≥81dB；30) 一般活动及轻工作时有呼吸困难；31) 吞咽困难，仅能进半流食；32) 双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；33) 一侧上颌骨缺损>1/4，但<1/2，伴软组织缺损>10cm2，但<20cm2；34) 下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2；35) 舌缺损>1/3，但<2/3；36) 一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；37) 双肺叶切除术；38) 肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；39) 隆凸切除成形术；40) 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；41) 食管气管(或支气管)瘘；42) 食管胸膜瘘；43) 胃切除3/4；44) 十二指肠憩室化；45) 小肠切除2/3，包括回肠大部；46) 直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；47) 肝切除1/2；48) 胰切除2/3；49) 甲状腺功能重度损害；50) 一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；51) 一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；52) 尿道瘘不能修复者；53) 两侧睾丸、副睾丸缺损；54) 生殖功能重度损伤；55) 双侧输精管缺损，不能修复；56) 阴茎全缺损；57) 未育妇女子宫切除或部分切除；58) 已育妇女双侧卵巢切除；59) 未育妇女双侧输卵管切除；60) 阴道闭锁。

九级工伤与职业病鉴定标准

1. 癫痫轻度

癫痫病情较轻，症状不严重。

2. 中毒性周围神经病轻度感觉障碍

中毒性周围神经病引起的感觉障碍程度较轻。

3. 脑挫裂伤无功能障碍

脑挫裂伤后没有引起功能障碍。

4. 开颅手术后无功能障碍者

经过开颅手术后，没有出现功能障碍。

5. 颅内异物无功能障碍

颅内异物没有引起功能障碍。

6. 颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍

颈部外伤导致颈总动脉或颈内动脉狭窄，经过支架置入或血管搭桥手术后没有出现功能障碍。

7. 符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者

符合中度毁容标准的两项或轻度毁容标准的人。

8. 发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者

发际边缘有瘢痕性秃发或其他部位有秃发，需要戴假发。

9. 颈部瘢痕畸形，不影响活动

颈部有瘢痕畸形，但不影响活动。

10. 全身瘢痕占体表面积≥5%

全身瘢痕的面积占据了体表的5%以上。

11. 面部有≥8cm2或三处以上≥1cm2的瘢痕

面部有8平方厘米或三处以上1平方厘米以上的瘢痕。

12. 两个以上横突骨折后遗腰痛

两个以上的横突骨折导致遗留腰痛。

13. 三个节段脊柱内固定术

进行了三个节段的脊柱内固定手术。

14. 脊椎压缩前缘高度<1/2者

脊椎压缩前缘的高度小于脊椎的一半。

15. 椎间盘切除术后无功能障碍

进行了椎间盘切除手术后没有出现功能障碍。

16. 一拇指末节部分1/2缺失

一只手的拇指末节部分缺失了一半。

17. 一手食指2～3节缺失

一只手的食指缺失了2到3节。

18. 一拇指指间关节功能丧失

一只手的拇指指间关节丧失了功能。

19. 一足拇趾末节缺失

一只脚的拇趾末节部分缺失。

20. 除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全

除了拇趾以外的其他脚趾缺失或瘢痕畸形，功能不完全。

21. 跖骨或跗骨骨折影响足弓者

跖骨或跗骨骨折导致足弓受影响。

22. 患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者

受伤的肢体在一年后仍然持续出现中度以上的凹陷性水肿。

23. 骨折内固定术后，无功能障碍者

进行了骨折内固定手术后没有出现功能障碍。

24. 外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍

经过膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补手术后没有出现功能障碍。

25. 第Ⅴ对脑神经眼支麻痹

第Ⅴ对脑神经的眼支出现麻痹。

26. 眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相着>2mm或错位变形影响外观者

眶壁骨折导致眼球内陷，两眼球突出度相差超过2mm或错位变形影响外观。

工伤与职业病鉴定标准

十级工伤标准

1) 视力矫正后，一眼矫正视力≤0.3，另一眼矫正视力＞0.6;

2) 双眼矫正视力等于0.5;

3) 泪器损伤，手术无法改进导致溢泪者;

4) 双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB;

5) 发声及言语不畅;

6) 患有铬鼻病并且需要医疗依赖;

7) 牙槽骨损伤长度＞4cm，牙脱落4个及以上;

8) 经过牵引、固定治疗后，上、下颌骨骨折无功能障碍;

9) 进行肺修补术;

10) 进行肺内异物滞留或异物摘除术;

11) 进行膈肌修补术;

12) 进行限局性脓胸行胸膜剥脱术;

13) 进行食管修补术;

14) 进行胃修补术后;

15) 进行十二指肠修补术;

16) 进行小肠修补术后;

17) 进行结肠修补术后;

18) 进行肝修补术后;

19) 进行胆囊切除手术;

20) 进行开腹探查术后;

21) 进行脾修补术后;

22) 进行胰修补术后;

23) 进行肾修补术后;

24) 进行膀胱修补术后;

25) 进行子宫修补术后;

26) 进行一侧卵巢部分切除手术;

27) 进行阴道修补或成形术后;

28) 进行乳腺成形术后;

十级职业病标准

1) 面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失＞2cm2;

2) 全身瘢痕面积＜5%，但≥1%;

3) 外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下;

4) 椎间盘突出症未做手术;

5) 一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;

6) 指端植皮术后(增生性瘢痕＞1cm2);

7) 手背植皮面积＞50cm2，并有明显瘢痕;

8) 手掌、足掌植皮面积＞30%;

9) 除拇趾外，余3～4指末节缺失;

10) 除拇趾外，任何一趾末节缺失;

11) 足背植皮面积＞100cm2;

12) 膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术;

13) 身体各部位骨折愈合后无功能障碍;

14) 一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度上;

15) 视力矫正后，一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8;

16) 双眼矫正视力≤0.8;

17) 一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正;

18) 上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正;

19) 睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正;

20) 职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常;

21) 职业性及外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ(或轻度、中度)，矫正视力正常;

22) 晶状体部分脱位;

23) 眶内异物未取出;

24) 眼球内异物未取出;

25) 外伤性瞳孔放大;

26) 角巩膜穿通伤治愈;

27) 双耳听力损失≥26dB，或一耳≥56dB;

28) 双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;

29) 铬鼻病(无症状者);

30) 嗅觉丧失;

31) 牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;

32) 一侧颞下凳关节强直，张口困难Ⅰ度;

33) 鼻窦或面颊部有异物未取出;

34) 单侧鼻腔或鼻孔闭锁;

35) 鼻中隔穿孔;

36) 一侧不完全性面瘫;

37) 血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;

38) 开胸探查术后;

39) 肝外伤保守治疗后;

40) 胰损伤保定治疗后;

41) 脾损伤保定治疗后;

42) 肾损伤保定治疗后;

43) 膀胱外伤保守治疗后;

44) 卵巢修补术后;

45) 输卵管修补术后;

46) 乳腺修修补术后;

47) 免疫功能轻度减退;

48) 慢性轻度磷中毒;

49) 工业性病Ⅰ期;

50) 煤矿井下工人滑囊炎;

51) 减压性骨坏死Ⅰ期;

52) 一度牙酸蚀病;

53) 职业性皮肤病久治不愈。