点击数:14 更新时间:2024-10-22
申请人:xx-x,男,xx-xx年xx月xx日出生,x族,家住xx-xxx-xxx-xxx,身份证号码:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,联系电话:xx-xxx-xxx-xxx。
请求依法认定申请人于xx-xx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。
xx-xx年xx月xx日晚下班,乘坐出租车回家,行至xx-xx与xx-xx交汇路口遇红灯信号,出租车按照交通规则正常等待时,被后方车辆追尾,撞击严重,致使申请人撞到头部昏迷,经120救护车送往医院,诊断为XXXX(脑震荡)。
根据《工伤保险条例》中规定,在上下班途中,受到非本人责任的交通事故伤害,应当认定为工伤。
特此申请。
申请人:
xx-xx年xx月xx日