强制医疗措施的启动主体

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百八十四条的规定，对于实施暴力行为、危害公共安全或者严重危害公民人身安全的精神病人，经法定程序鉴定后确认不负刑事责任，但存在继续危害社会可能性的情况下，可以采取强制医疗措施。强制医疗的决定机关为人民法院，执行机关为公安机关。具体而言，人民法院负责作出强制医疗决定书，公安机关负责执行该决定。

强制医疗的审理程序

在修订前的刑事诉讼法中，公安机关决定强制医疗的程序不透明，甚至无需进行听证。而在修订后的《刑事诉讼法》第286条中规定：“人民法院受理强制医疗的申请后，应当组成合议庭进行审理。人民法院审理强制医疗案件，应当通知被申请人或者被告人的法定代理人到场。被申请人或者被告人没有委托诉讼代理人的，人民法院应当通知法律援助机构指派律师为其提供法律帮助。”由于强制医疗的适用与行为人的人身自由以及判断是否符合第284条规定的三个要件直接相关，因此采用合议庭的审判组织形式更有利于保证案件质量。该条的第2款规定了强制医疗程序的告知程序和“强制代理制度”。由于被申请人或被告人患有精神疾病、缺乏诉讼技能甚至受到人身限制，很可能无法有效参与审理并维护自己的合法权益，因此告知程序和“强制代理制度”是必要的程序设计和对“尊重和保障人权”的具体体现。为确定被申请人是否符合强制医疗的条件，应进行法庭调查和法庭辩论。法庭审理应查明以下事实：1）是否存在违反刑法禁止的行为，包括行为的时间、地点、方法和其他相关情况，以及该行为是否属于暴力行为，是否危害了公共安全或者严重危害了公民人身自由；2）被申请人是否实施了该行为；3）被申请人过去是否患有精神病，以及在实施该行为时精神病的程度和性质，是否处于无刑事责任能力状态；4）被申请人的精神病是否可能使其继续危害社会；5）是否应适用强制医疗措施以及应采取何种强制医疗措施。