市民王女士投保后,保险公司免责条款争议案件
手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险类别 > 意外伤害险法律知识

市民王女士投保后,保险公司免责条款争议案件

点击数:0 更新时间:2025-09-12

 
424828

一、案件背景

2003年,原告王某与被告某保险公司签订了终身保险及附加住院医疗保险和附加意外伤害医疗保险合同。合同约定,被保险人因特定原因住院治疗时,保险公司不负责任。

二、原告诉讼请求

原告因宫外孕、卵巢妊娠住院,根据合同约定向被告提出了理赔申请。被告以免责条款为由拒绝了理赔。原告认为,她的情况不属于免责条款范围,并指责被告未对免责条款作出解释。

三、被告辩称

被告辩称,根据合同约定,宫外孕、卵巢妊娠属于免责范围。被告已履行告知义务,并提供了明确的免责条款说明。

四、法院判决

法院认为,被告提供的免责条款属于格式条款,应解释为不利于被告的方式。被告未能证明已对免责条款进行明确说明。因此,被告应对原告进行保险理赔。

根据判决,被告应向原告支付保险金4000余元,并承担案件受理费用。

保险类别热门知识

  1. 佛山消费养老理财模式引发市民疑问
  2. 争议焦点
  3. 保险条款的分类
  4. 杨某诉中国平安人寿保险股份有限公司某分公司保险合同理赔纠纷案
  5. 家庭财产两全保险合同的定义和组成
  6. 旅行平安保险条款之(一)第一条保险合同的构成
  7. 汽车保险合同中的保险金额规定是否合理?是否属于“高投低赔”的典型霸王条款?
保险类别知识导航

热门解决方案

  1. 刑事诉讼辩护与代理须知
  2. 借款人无力偿还借款时的纠纷
  3. 民间借贷中的保证人
  4. 集体合同的效力
  5. 抚养子女和赡养老人所欠的债务,离婚时如何承担?
  6. 房屋相邻关系
  7. 借名买房纠纷

热门合同下载

  1. 耗材采购合同范本
  2. 合作协议书
  3. 转让上海公司股权范本
  4. 家庭暴力离婚协议书范本