工伤复发后是否需要支付赔偿金的法律解析
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工伤复发后是否需要支付赔偿金的法律解析

点击数:18 更新时间:2024-07-06

 
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解除劳动关系后工伤复发是否赔偿

一、工伤复发的赔偿责任

在解除劳动关系之后,工伤旧伤复发的费用由工伤职工自行承担。一般情况下,只有构成伤残的工伤职工才会发生旧伤复发。对于丧失劳动能力或部分丧失劳动能力的工伤职工,在解除或终止劳动关系时,工伤保险基金支付一次性伤残补助金,用人单位支付一次性就业补助金。一旦工伤保险关系终止,用人单位不再承担之前工伤的赔偿责任。其中,一次性工伤医疗补助金是对旧伤复发的补偿。

二、工伤复发的认定

工伤复发是指工伤人员经过治疗,伤病情已经稳定或相对稳定一段时间后,在原工伤部位(伤口)出现与原工伤致病因素有关的活动性病灶和明显体征。需要注意的是,复发的疾患必须与原工伤部位存在医学上的必然联系或相一致性。例如,由于工伤导致的股骨头或颈骨骨折,在治疗后骨折已经愈合,但几个月后原工伤部位出现缺血、坏死等情况。

为了简化程序,方便工伤职工的医疗救治,对于通过一般的医疗诊断就能明确确认工伤复发或能够明确排除工伤复发情况的,无需进行工伤复发的确认。只有在争议较大的情况下,可以向劳动能力鉴定委员会提出申请进行确认。在具体问题处理上,可以通过咨询相关医疗机构的医疗专家来解决这一问题。此外,通常所说的工伤劳动能力鉴定一般指伤残等级鉴定,与一次性伤残补助金等待遇相关,与工伤医疗费用无关。伤残等级鉴定和工伤复发确认是两个不同的鉴定项目。

工伤人员经鉴定机构确认后,原伤残部位伤情复发治疗所产生的医疗费用,由区县工伤保险经办机构按照规定进行审核和支付。对于无法核定伤情复杂的情况,区县工伤保险经办机构将出具《工伤复发确认联系单》交给用人单位或工伤人员。用人单位或工伤人员可以向鉴定机构提出工伤复发确认申请,并提交以下材料:

  1. 《工伤复发确认申请表》
  2. 《工伤认定书》
  3. 《鉴定结论书》
  4. 《工伤复发确认联系单》
  5. 诊疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料

三、工伤赔偿的项目

工伤赔偿的项目包括:

  1. 治疗费:必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
  2. 住院伙食补助费:职工住院治疗工伤时,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发放。
  3. 外地就医交通费、食宿费:经医疗机构出具证明并经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通和食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
  4. 康复治疗费:工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定,由工伤保险基金支付。
  5. 辅助器具费:工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
  6. 停工留薪期工资:职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
  7. 生活护理费:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
  8. 一次性伤残补助金。
  9. 伤残津贴:根据伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资。

根据法律规定,解除劳动关系后,工伤旧伤复发的费用由工伤职工自行承担,因为工伤保险关系已经终止,用人单位不再承担之前工伤的赔偿责任。以上是关于解除劳动关系后工伤复发是否赔偿的相关知识。如有疑问或需要咨询,请咨询专业律师。

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