如何进行保险理赔保险公司可以免责的情形
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如何进行保险理赔保险公司可以免责的情形

点击数:13 更新时间:2019-08-09

 
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保险越来越受到重视,很多人为了保障自己的安全,会购买一些保险,例如防范生病、 人身损害的人身保险,而人们接触比较多的是汽车保险,那么如何进行保险理赔保险公司可以免责的情形?下面由手心律师网小编为读者进行相关知识的解答。

一、如何进行交强险理赔

保险公司已经简化了交强险理赔手续和流程、缩短了结案周期、完善了抢救费用垫付机制。车主在购买交强险时,注意记录保险公司的理赔电话号码。交强险申请理赔如涉及第三者伤亡或财产损失的道路交通事故,被保险人应先联系120急救电话(如有人身伤亡),拨打110交警电话,并拨打保险公司的电话报案,配合保险公司查勘现场,可以根据情况要求保险公司支付或垫付抢救费。保险公司会告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。保险公司理赔受理后,有责方车辆的保险公司应进行查勘,对受害人的损失进行核定。保险公司收到赔偿申请之日起1天内,书面告知需要提供的与赔偿有关的证明和资料;自收到证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔付保险金。

二、交强险赔偿范围

我国《机动车交通事故责任强制保险条例》对于交强险的赔偿范围进行了明确规定。投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失,保险公司在限额内予以赔偿。汽车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。

如果是受害人故意造成交通事故损失,保险公司可以依法不予赔偿。

驾驶人醉酒驾驶、未取得驾驶资格就开车上路、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故,这几种情况造成受害人的财产损失,保险公司可以不承担赔偿责任。保险公司如果垫付抢救费用,有权向致害人追偿。

三、保险公司可以免责的情形

1、撞到自家人的不赔

因为三者险中的“第三者”指的是除保险人及其家属、投保人及其家属以外的第三者,所以,如果投保车辆不慎撞到保险人或投保人的家属,根据三者险的条款规定是可以免责的。同理,如果同一单位的车辆发生碰撞也不能通过三者险得到赔偿。

2、车灯或倒车镜单独破损的不赔

此免赔条款是保险公司为了对付某些修理厂的骗保行为。但是也会导致不少无心刮蹭到车灯或倒车镜的车主得不到赔偿。不过不用担心,也不是所有保险公司都对此免赔的,所以建议车主在投保前要询问清楚。

3、车辆在收费停车场或送修期间造成的损失不赔

如果车辆在收费停车场发生丢失或被盗等损失,保险公司拒赔,因为停车场需要负责妥善保管车辆,所以停车时都要注意收好停车费收据。同理,车辆送修期间发生的任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。

4、事故中对方负全责,但投保人未追偿或双方在事故后私了的不赔

如果车主与其他车辆发生碰撞,且对方肇事全责,车主或驾驶人不能因为赶时间嫌麻烦或其他原因放弃向对方要求赔偿。车主一旦放弃了向第三方追偿的权利,或在事故发生后,选择了双方私了,就意味着放弃了向保险公司要求理赔的权利。

5、未经保险公司定损直接修理的不赔

如果车辆出险,车主需要先联系保险公司定损再修车,否则保险公司可能因无法确定损失金额而拒绝理赔。

6、车辆未年检的不赔

根据保险合同,保险只对合格车辆生效,而未年检的车辆只能归类为不合格车辆。所以小编提醒车主们,车辆一定要按时年检。除此以外,酒后驾车、无证驾驶,行驶证、驾驶证未及时年检,或实习期随意上高速发生事故等情形,保险公司都可以拒绝赔付。

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