个人骗取医保立案标准是什么？

个人医保诈骗罪的立案标准

一、个人医保诈骗罪的构成要件

个人医保诈骗罪通常以诈骗罪立案，其立案标准为：诈骗公私财物价值达到三千元以上。

诈骗罪的构成要件包括：

1、侵犯的客体是公私财物的所有权；

2、客观上表现为使用欺诈方法骗取三千元以上的公私财物；

3、主体是一般主体；

4、主观方面表现为直接故意，并且具有非法占有公私财物的目的。

在我国法律中没有专门的医保诈骗罪，因此医保诈骗一般以诈骗罪进行立案，只要诈骗医保金额达到三千元至一万元以上即可立案。

根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定，诈骗公私财物价值达到三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

二、保险理赔的不同方式

保险理赔主要有三种方式：

1、正常理赔：被保险人出现或遭受合同规定的情况后，提供相关理赔资料，经保险公司审核无误后，按合同规定的保险金额支付给投保人或受益人。

2、协商理赔：当一方有责任或某些地方无法取证、责任不明确时，双方需协商确定具体的赔付方式。

3、通融理赔：当不满足理赔条件、不应该进行赔偿时，但保险公司基于某种原因适当地进行赔偿。

保险理赔方式包括正常理赔、协商理赔和通融理赔。当被保险人出现合同规定的情况时，保险公司经审核无误后需要支付赔偿金，这称为正常理赔。在事故发生后，若某些地方无法取证或责任不清晰，双方需通过协商的方式确定赔付标准，这称为协商理赔。