什么是骗保行为，都有哪些

骗保行为的定义及类型

一、骗保行为的定义

骗保行为是指以虚假手段获取医保基金的行为。

二、骗保行为的类型

1. 虚构医药服务、伪造医疗文书和票据，骗取医保基金。

2. 为参保人员提供虚假发票。

3. 将个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围。

4. 为不符合医保范围的人员办理医保待遇。

5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务。

6. 挂名住院。

7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出。

8. 定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

一、盗刷医疗保障身份凭证

为参保人员套取现金或购买非医疗物品。

二、串换药品、耗材、物品等

为参保人员骗取医保基金支出。

三、为非定点医药机构提供刷卡记账服务

为非定点医药机构提供非法服务并记账。

四、虚开发票、提供虚假发票

为参保人员提供虚假发票。

五、定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为

参保人员的欺诈骗保行为

一、伪造假医疗服务票据

骗取医保基金。

二、转借他人医疗保障凭证或冒名就医

非法使用他人医疗保障凭证进行就医。

三、非法使用医疗保障身份凭证

套取药品、耗材等非法牟利。

四、涉及参保人员的其他欺诈骗保行为

医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

一、为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续

二、违反规定支付医疗保障费用

三、涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为

其他欺诈骗取医疗保障基金行为

医保基金是老百姓的“救命钱”，具有“专项资金”的性质。以医保基金为“唐僧肉”的诈骗活动，最终将损害每一位参保人的切身利益。守护医保基金安全，促进基金有效使用，人人有责。近年来，骗取医保资金的现象时有发生，严重损害了资金安全和广大参保人的切身利益，必须坚决打击。

对于保险诈骗罪，应当严格按照上述法律规定的程序进行判断。行为人必须是主观故意的，过失不构成犯罪，违反国家保险制度和保险人财产所有权。以诈骗手段取得的保险金数额较大，构成保险诈骗罪。