犯罪分子骗医保如何定罪?
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犯罪分子骗医保如何定罪?

点击数:9 更新时间:2023-04-21

 
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导读:犯罪分子骗医保的行为构成保险诈骗罪,数额较大的处5年以下有期徒刑,并处1万至10万罚款,数额巨大的处5-10年有期徒刑,并处2万至20万罚金,数额特别巨大的处10年以上有期徒刑,并处2万-20万罚款。

犯罪分子骗医保的定罪要件及处罚

一、犯罪行为

根据我国法律,犯罪分子骗取医疗保险金可以表现为以下几种行为:

  1. 投保人故意虚构保险标的,骗取保险金;
  2. 投保人、被保险人或受益人对发生的保险事故编造虚假原因或夸大损失程度,骗取保险金;
  3. 投保人、被保险人或受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金;
  4. 投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金;
  5. 投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病,骗取保险金。

如果以上行为同时构成其他犯罪,将依照数罪并罚的规定处罚。

二、保险诈骗罪的构成要件

  1. 侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权;
  2. 客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金;
  3. 犯罪主体为个人和单位,具体指投保人、被保险人、受益人。

主观方面表现为故意,并具有非法占有保险金之目的。过失不构成本罪。

三、处罚

对单位犯罪的,判处罚金,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或拘役;数额巨大或有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件,为他人诈骗提供条件的,将以保险诈骗的共犯论处。

四、刑事责任处理

犯罪分子骗取医疗保险金的案件,根据涉案金额大小进行判决处理。符合立案标准的案件需要追究刑事责任,未达到立案标准的案件可以以行政处罚处理。司法机关应在对案件进行调查取证后进行判决处理。

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