根据理赔性质，医疗险分为：补偿型、给付型

补偿型，险种名称上一般含有的表述：“报销”、“补偿”;

给付型，险种名称上一般含有的表述：“津贴”、“给付”;

简单解释，补偿型，即是要根据实际医疗花费的票据为限制标准进行报销理赔;给付型，是和实际医疗花费没有关系，只以相关诊断结论或实际住院时间证明进行直接给付。

下面列举了这两支类型医疗险的常见条款，可以比较一下：

“被保险人因疾病住院，本公司将按实际住院天数减3天乘以住院津贴日额，给付疾病住院津贴保险金，最高以90天为限。”——给付型

“本公司将按其在医院实际发生的合理必要的费用支出，在扣除其他从政府，社会福利机构或医疗保险所得给付后余额的百分之八十给付保险金。”——补偿型

常见的给付型医疗险有：重大疾病保险、手术津贴保险、住院每日补贴医疗保险

■重大疾病保险，一般都是给付型的，就是诊断出现约定的重大疾病，保险公司直接按照保险额度的金额进行直接赔偿，不管你实际治疗将花费多少。

■手术津贴保险，也是根据实际手术的标准(保险条款上有详细列举)按照约定的额度比例进行赔偿给付。

■住院每日补贴医疗保险，或者为住院日津贴医疗保险，就是根据实际住院天数，扣除规定的免赔天数，乘以约定的津贴日额赔偿给付。

补偿型医疗险主要是：住院费用补偿医疗保险

这是最为常见，也是我们最为熟悉的一种医疗险，就是通常大家理解的“医疗报销”!

对于医疗费用的理赔报销，在保险业有一个非常重要的“补偿原则”，即以实际医疗花费为上限，不能因为医疗本身而赚钱，否则会产生很多道德上的风险。那么控制的主要依据就是实际费用单据。如果在其他途径获得过相关费用报销、或者理赔，那么在医疗费用单据上应该都有注明，比如在保险公司理赔，保险公司会在费用单据盖章注明理赔了多少金额。如果再到其他保险公司理赔，这部分已被理赔的金额就会被扣除。

补偿型医疗险的理赔技巧

■前提：分清你的医疗险是属于“给付型”还是“补偿型”，给付型无限制，补偿型参照以下技巧。

■情况一、有社会医疗保险

社会医保报销有两部分，一是自己社保卡里面本身的钱，可以累积的，卡里钱用完就要自付;二是社会统筹，比如说住院手术大病医疗，其中有一部分是属于社会统筹承担的。

社会统筹严格按照国家相关标准执行。

我们的目的是要设法节余社保卡里面本身属于自己的钱。因此对于医疗用到社保卡里面的钱，而又不涉及到社会医保统筹部分，同时在商业医疗保险可以理赔的情况下，就要尽量通过商业保险来理赔报销。

举例来说。因为意外不慎碰伤，也不严重，估计医疗花费差不多几百元钱，如果你曾投保意外伤害医疗保险，这个时候你可以选择不用社保卡，直接以无社保身份自费去治疗，然后凭相关费用单据直接到保险公司理赔。这样就可理赔了你的花费，而又没有动用社保卡里面本身的钱。

特别提示，这种方式仅针对小额费用医疗情况，一旦涉及到社会统筹部分的，切不可如此操作。

情况二、企业单位或其他社会福利报销

我们知道，保险公司医疗费用理赔时，判断有没有从政府，社会福利机构或医疗保险所得给付的依据，就是在医疗费用单据上。如果你有单位或其他渠道的报销，尽量不要直接提供费用发票的原件，如果可能用复印件替代，后再以原件到保险公司进行理赔。

如果你可以通过企业或其他渠道来报销，有些企业是不管你的费用发票上是否有保险公司的理赔记录的。在这种情况下，我们是自然是先到保险公司理赔了(费用发票盖章注明后是退还给本人的)，然后再以此发票到企业或其他渠道报销。

情况三、涉及多家保险公司理赔报销

主要是确定理赔次序，各家保险公司的理赔比例和规定是不同的，看怎样的次序而能够获得最大的理赔额度。