有关工伤的几个问题
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有关工伤的几个问题

点击数:11 更新时间:2022-01-20

 
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在众多民事案件中,属交通事故以及工伤案件最为烦琐、麻烦,工作量大,有时还赚不打钱,不但许多律师都不愿意办,好多法官也不愿意审理。

工伤保险特有原则的遵循

无责任补偿原则

工伤保险法遵循无责任补偿原则,即无论工伤事故责任是否属于劳动者本人,受害者都应无条件获得一定经济补偿。

风险分担、互助互济原则

工伤保险主要基于风险分担和互助互济原则,通过职工和用人单位的共同缴费,来分担工伤风险和提供互助支持。

个人不缴费原则

工伤保险的缴费主体是用人单位,个人不需要缴纳工伤保险费用。

区分因工和非因工原则

工伤保险将工伤和非工伤进行区分,只有符合工伤的情况才能享受工伤保险待遇。

补偿与预防、康复相结合原则

工伤保险将补偿与预防、康复相结合,既提供经济补偿,又重视预防工伤和康复工伤职工。

集中管理原则

工伤保险实行集中管理,由劳动保障行政部门负责工伤认定和待遇支付。

一次性补偿原则与长期补偿原则

工伤保险可以根据情况采取一次性补偿或长期补偿的方式,根据伤残等级和职业病等级确定补偿金额。

确定伤残和职业病等级原则

工伤保险根据伤残和职业病等级来确定补偿金额,根据具体情况进行鉴定和评估。

直接经济损失和间接损失相区别原则

工伤保险区分直接经济损失和间接损失,只对直接经济损失进行补偿。

工伤认定的情况

根据《工伤保险条例》第十四条,可以认定为工伤的情形包括:

  1. 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
  2. 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  3. 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到包等意外伤害的;
  4. 患职业病的;
  5. 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  6. 在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
  7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

此外,《工伤保险条例》第十五条还规定了视同工伤的三个情形:

  1. 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
  2. 职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

不能认定为工伤的情形包括:

  1. 因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
  2. 醉酒导致伤亡的;
  3. 自残或者自杀的。

工伤认定申请和时限

工伤发生后,所在单位应在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。特殊情况下,可以向劳动保障行政部门申请延长申请时限。如果用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请,受伤职工或直系亲属、工会组织可以在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,向统筹地区劳动行政部门提出工伤认定申请。超过1年申请期限,劳动行政部门将不予受理工伤申请,除非所在单位同意协商。

工伤认定争议的处理

工伤职工对工伤认定不服,可以申请行政复议或行政诉讼。根据《劳动和社会保障行政复议办法》和《工伤保险条例》的规定,申请工伤认定的职工或直系亲属应首先申请行政复议,对复议决定不服的,才可以依法提起行政诉讼。

伤残等级结论争议的处理

工伤职工对伤残等级结论不服,不能提起行政诉讼。根据劳动鉴定委员会的组织和工作性质,伤残等级鉴定属于技术性工作,不是具体的行政行为。因此,对伤残等级结论不服的,可以通过复查程序进行再次鉴定,或者在伤残等级鉴定结论作出1年后申请复查鉴定。

工伤保险待遇争议的处理

工伤职工对工伤保险待遇有争议,可以根据《工伤保险条例》第52条的规定,申请劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

机关、事业单位职工的工伤保险待遇

机关、事业单位的职工发生工伤时,也可以享受工伤保险待遇,但具体的申请和处理程序可能会有所不同。

我国《工伤保险条例》对事业单位职工的工伤保险范围的规定

根据我国《工伤保险条例》的规定,事业单位的职工不在工伤保险的范围之内,因此不能依据该条例向当地劳动保证部门认定工伤。尽管事业单位的职工没有被纳入工伤保险的范围,但也没有排除事业单位职工享受工伤保险的刚性规定。例如,《工伤保险条例》第62条规定:“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行认识管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或患职业病的,由所在单位支付费用。”实践中,各地也相继建立了包括机关、事业单位的职工工伤保险的地方性法规,例如大连市、上海市。河北省目前还没有出台关于事业单位的工伤保险措施。

事业单位职工工伤保险的具体办法

《工伤保险条例》关于事业单位参加工伤保险的具体办法,正在由国务院会同有关部门制定中,目前这些法律规定还没有出台。

事业单位与工伤职工争议解决途径

如果事业单位与其职工因为工伤保险待遇的问题发生争执,可以通过仲裁的方式来解决争端,但是仲裁机构的选择与职工的身份有密切关系。如果工伤职工属于干部编制的话,就应该选择人事仲裁,当事人如果对人事仲裁机构作出的仲裁决定不服,在法律规定的时间内可以向人民法院提起行政诉讼;而如果工伤职工属于非干部编制的话,就应该选择劳动仲裁机构,当事人如果对仲裁机构作出的仲裁决定不服,在法律规定的时间内可以向人民法院提起民事诉讼。

事业单位工伤认定的问题

关于事业单位发生工伤,目前不做工伤认定,也没有专门的部门负责,只要单位认可就行。

无证驾驶车辆导致受伤(或死亡)的工伤认定

根据先前的《企业职工工伤保险试行办法》第9条规定,职工因违法行为造成负伤、致残、死亡的,不能认定为工伤。根据《治安管理处罚条例》第27条的规定,无驾驶证的人驾驶机动车辆属于违反治安管理的违法行为。因此,按照《企业职工工伤保险试行办法》的规定,对于无证驾驶机动车行为的职工,不能认定为工伤。

而新颁布的《工伤保险条例》第十六条规定:“犯罪行为或者违反治安管理伤亡的”不能认定为工伤,将违法行为缩小到了违反治安管理。根据新颁布的《治安管理处罚法》第六十四条的明确规定,该法并未将未取得驾驶证驾驶机动车行为认定为违反治安管理。因此,对于无证驾驶车辆导致受伤或死亡的情况,不管其在交通事故中是否有责任,只要在上下班路途中发生的机动车辆的交通事故都属于工伤保险认定的范围。

此外,《最高人民法院关于工伤认定法律适用的请示的答复》法行(2000)26号文件规定:“司机因公外出造成交通事故,未构成交通肇事罪,也不属于自杀、酗酒、蓄意制造交通事故的,应认定为工伤。”该司法解释将无证驾驶机动车导致伤亡纳入到了工伤的范围。

司机在交通事故中承担全部责任的工伤认定

根据《企业职工工伤保险试行办法》第9条规定,对于职工违法行为,不予认定为工伤。司机在交通事故中承担责任属于违反交通法的有关规定,因此按照《试行办法》不能认定为工伤。

然而,根据《最高人民法院关于工伤认定法律适用的请示的答复》法行(2000)26号文件规定:“司机因公外出造成交通事故,未构成交通肇事罪,也不属于自杀、酗酒、蓄意制造交通事故的,应认定为工伤。”从这个司法解释来看,对于司机在执行本单位工作任务时发生交通事故造成伤亡的情况,即使司机在交通事故中承担全部责任,对于这种过失性违章行为应按照职工工伤保险无责任赔偿原则处理,无论事故大小,包括四个等级责任的交通事故,只要不是犯罪行为、自杀、自残行为或醉酒所造成交通事故而导致伤亡的,都应认定为工伤,享受工伤保险待遇。

职工投了人身意外伤害保险后是否可以享受工伤保险待遇

根据保险法的有关规定,职工所享受的工伤保险和商业保险提供的人身意外伤害保险并不冲突。职工个人投保了人身意外伤害保险,发生工伤事故并确认为工伤后,除了可以依照保险合同领取人身意外伤害保险外,还可以享受工伤保险待遇。因为人身意外伤害保险是商业性保险,工伤保险是社会保险,二者的性质不同,其保险对象、实施目的、基金来源、管理体制、保障水平、实施方式等都不相同,两者可以相互补充,但不能相互替代。因此,当工伤事故发生并被有关部门认定为工伤后,应根据实际情况,分别按各自的规定处理。

退休人员返聘到用人单位工作发生工伤的认定和工伤保险待遇享受

根据《工伤保险条例》第二条和第六十一条第一款的规定,参加工伤保险的职工范围包括与企业单位、有雇工的个体工商户存在劳动关系的各种用工形式和各种用工期限的劳动者。因此,如果退休人员返聘到企业单位或有雇工的个体工商户工作发生工伤事故,根据《条例》的规定,应进行工伤认定并享受相应的工伤待遇。

然而,在一些地方的实施细则中,设立了排除条款,对于退休人员返聘到用人单位工作发生工伤的情况,不能进行工伤认定。例如,《北京市实施工伤保险条例办法》就将这一项排除在工伤之外。不过,返聘人员可以依据有关人身伤害损害赔偿的法律规定要求用人单位给予赔偿。

企业承包合同中规定“伤残由个人负责”的有效性

在市场经济活动中,为了获得利润,企业有时会采取各种经营方式,例如将企业的生产车间承包给厂内职工经营生产,每年收取一定的承包费,并在承包合同中约定“如在生产过程中造成残疾由个人负责”的条款。这样的约定是否受法律保护呢?

根据劳动部1992年10月7日办公厅《关于企业内部个人承包中保险待遇问题的复函》(劳险字1992第27号文件)的规定,企业与职工个人签订承包合同是企业内部经营管理的一种方式。企业经营机制的转变并未改变企业和职工的劳动关系,也未改变承包者的职工身份,因此企业应按照国家现行政策保障职工的社会保险权益。企业单位在承包合同中将伤残风险推给职工个人的做法不符合我国宪法和职工社会保险的政策规定,其中关于伤残由个人负责的条款不具有合法性。

然而,如果承包人不是发包单位的职工,根据劳办发(1995)11号文件《关于私人包工负责人工伤保险待遇支付问题的复函》规定:私人包工负责人与发包单位没有劳动关系,而只订立了经济承包合同,若承包合同中对对其工伤问题有明确约定,按其约定处理;若承包合同中没有约定,则由其本人承担自己的工伤待遇。

工伤认定时效已过的处理方式

《工伤认定办法》第7条规定:“工伤认定申请人提供的申请材料完整,属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的,劳动保障行政部门应当受理。”尽管《工伤认定办法》规定个人工伤认定申请的时效为一年,但并未规定一年之后劳保部门就不予受理。关于一年的时效问题,应理解为超过一年后,认定劳动保障部门如果不予受理,将不属于行政不作为,但法律并未作出超过一年就不可以受理的规定。从保护职工合法权益的角度来看,用人单位和劳保部门都应对超时限的申请作出受理和认定。

此外,有人主张通过人身损害赔偿向人民法院直接起诉,要求用人单位承担赔偿责任。然而,《人身损害赔偿解释》第十一条明确规定,属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的,不适用该解释。根据该法第十二条的规定:“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害的,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事责任的,告知按《工伤保险条例》的规定办理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,赔偿权利人请求第三人承担民事责任的,人民法院应予支持。

铁路职工工伤保险的处理方式

根据劳动和社会保障部、铁道部2004年11月3日联合发布的《关于铁路企业参加工伤保险有关问题的通知》,铁路企业要按照属地原则参加工伤保险,执行国家和企业所在地的工伤保险政策。铁路运输企业以铁路局或铁路分局为单位集中参加铁路局或铁路分局所在地统筹地区的工伤保险。工伤职工的认定工作由统筹地区劳动保障行政部门负责,劳动能力鉴定工作由统筹地区劳动能力鉴定机构负责。

兼职职工的工伤保险待遇

根据《关于实施(工伤保险条例)若干问题的意见》第一条的规定,如果职工在两个或两个以上用人单位同时就业,各用人单位应分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤,由受到伤害时其工作单位依法承担工伤保险责任。

农民工工伤保险和工伤赔偿问题

虽然河北省实施了《关于农民工参加工伤保险有关问题的意见》,但该意见只是大体上规定了农民工如何参加工伤保险以及工伤赔偿问题。然而,在实际生活中,农民工大多与没有任何资质的包工头签订承包合同,不会参加任何工伤保险,工作时实行包工负责制。对于发生工伤时,农民工如何维护自己的合法权益是一个难题。

根据劳动部办公厅《关于如何确认临时工用工主体的复函》(劳办力字1993—17号文)的规定,如果包工负责人是国有企业的职工,招用工人由企业负责,并签订劳动合同,被招用工人的工伤待遇应由企业负责。如果包工负责人是社会上的人员,如果经劳动部门批准具有用工权的,其招用工人的工伤待遇应由包工负责人承担;如果未经批准非法用工,首先应接受劳动监察机构的处罚,然后承担其招用工人的工伤待遇。

根据劳办发(1994—1109号文)《关于如何确认临时工用工主体的复函》的规定,对于不按国家规定实行无效承包活动的单位,劳动监察机构应按规定予以处罚,用人单位非法用工的,工人的工伤待遇应由该单位负责;包工负责人非法用工的,工人的工伤待遇应由包工负责人承担,如确实无力承担,由发包方的单位承担。

以上两个法律规定是否还有效,是否已废止,需要根据实际情况进行判断。此外,农民工申请工伤的程序比较繁琐,时间较长,是否可以按照《人身损害赔偿》解释的规定进行处理,是一个现实生活中的难题。

以上是对相关问题的解释,希望能对大家有所帮助。

关于农民工参加工伤保险的贯彻意见

一、提高对维护农民工工伤权益的认识

各级劳动保障部门要从践行“三个代表”重要思想的高度,认识到维护农民工工伤权益的重要性。将做好农民工工伤保险工作作为贯彻落实党中央、国务院关于“三农”问题的重大决策的具体行动和重要内容。要加强领导,统筹谋划,精心组织,抓紧抓好。

二、用人单位参加工伤保险的规定

凡在我省行政区域内进行工商登记注册的各类企业和有雇工的个体工商户(以下称用人单位),不论生产经营地或者所使用的农民工是否我省户籍,均应按规定在其工商登记注册地县以上社会保险经办机构参加工伤保险。对于生产经营地与注册地不属于同一统筹地区的情况,农民工受到事故伤害或患职业病后,应在注册地设区市劳动保障行政部门进行工伤认定、劳动能力鉴定。如果注册地与生产经营地设区市劳动保障行政部门在工伤认定管辖问题上发生争议,由省劳动保障行政部门指定管辖。

三、外省用人单位参加工伤保险的规定

在我省行政区域内从事生产经营活动的外省用人单位,应当在其注册地参加工伤保险。如果使用的农民工受到事故伤害或患职业病后,应当向注册地劳动保障行政部门申请工伤认定、劳动能力鉴定。如果外省用人单位没有在注册地参加工伤保险的,应在生产经营地参加工伤保险。所使用的农民工受到事故伤害或患职业病后,用人单位或者农民工本人、直系亲属和工会组织应向生产经营所在地设区市劳动保障行政部门申请工伤认定、劳动能力鉴定。如果在生产经营地未参加工伤保险的,由用人单位按照当地规定依法支付工伤保险待遇。

四、一次性工伤保险长期待遇的支付标准

在我省参加工伤保险的外省户籍农民工,受到事故伤害或患职业病认定为工伤的,根据伤残等级和年龄,一次性享受工伤保险长期待遇。具体支付标准如下:

五、供养亲属抚恤金的支付标准

在我省参加工伤保险的外省户籍农民工因工死亡后,其供养亲属符合享受抚恤金待遇条件的,可以选择一次性领取供养亲属抚恤金。具体支付标准如下:

六、一次性工伤保险长期待遇支付标准的调整

外省户籍农民工一次性工伤保险长期待遇支付标准,根据职工平均工资和生活费用变化等情况,由省劳动保障行政部门向省政府提出调整意见。

七、一次性领取工伤保险长期待遇的申请和终止

外省户籍农民工申请一次性领取工伤保险长期待遇时,应当在支付工伤保险待遇的社会保险经办机构核定一次性伤残补助金或丧葬补助金和一次性工亡补助金待遇时提出书面申请,并与用人单位和社会保险经办机构签订一次性领取工伤保险长期待遇协议。在领取各项工伤保险待遇后,工伤保险关系终止。

八、工伤认定申请的提出

农民工受到事故伤害或患职业病后,用人单位应按规定提出工伤认定申请。如果用人单位未按规定提出工伤认定申请,农民工本人或者直系亲属、工会组织可以提出。如果用人单位与农民工之间就是否存在劳动关系发生争议,由劳动争议仲裁委员会确认,用人单位承担劳动关系存在的举证责任。

九、加强宣传和督促检查工作

各级劳动保障部门要加大对农民工参加工伤保险的宣传力度,积极创造条件,为农民工参保提供便捷咨询服务。要加强督促检查工作,对侵害农民工工伤权益的行为要严肃查处。要加强与各有关部门的协调配合,形成合力,确保农民工参加工伤保险并依法享受工伤保险待遇。

十、实施时间和适用规定

本通知自下发之日起实行。在本通知下发前已受到事故伤害或者患职业病的农民工,未超过1年的工伤认定申请时限,可以按照本通知规定执行。本通知有关农民工工伤保险的未尽事宜,按照《工伤保险条例》和国家及我省的有关规定执行。

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