点击数:5 更新时间:2024-04-29
根据中华人民共和国刑法第二百六十六条的规定,个人骗取医保情节严重时,可能构成诈骗罪,从而会被追究刑事责任。只有在证据充分的情况下,才会被判刑。
诈骗罪是指欺骗他人,非法占有公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。除此之外,根据本法其他规定,也会依照规定处理。
1、在就医时,患者需要出示医保卡以证明参保身份和挂号。个人无需先支付费用再进行报销,可以直接由医保和医院结算医保部分。只有在结账时,个人需要使用医保卡余额或现金支付自付部分。
2、对于住院费用的报销,存在起付线,即个人需要支付起付标准金额(一般为上年度全市职工年平均工资的10%)。超过起付线的部分才能根据当地医保规定进行报销。不同地区的报销比例有所不同,而且不同医院和项目也存在差异,一般约为80%。具体的报销比例可以通过查询当地劳动保障网了解。
如果持有医保卡的患者患病需要就医,那么持卡就医的流程如下:患者患病时,携带医疗保险手册和IC卡直接到本地医保定点单位就诊。大致流程包括:携带医疗保险手册和IC卡前往医院医保办进行登记,进行卡的审验,交纳住院押金,住院治疗,对于自费项目需要经过患者同意并签字,自付标准和自付比例的费用可以通过现金或IC卡结算,医院会先垫付统筹范围内的费用,最后进行出院结算。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。