快递公司劳动仲裁申请书范本

申请人：________，性别____，________年____月____日生，汉族，住________________________，委托代理人：____________，联系电话：_____________。

被申请人：_____________有限公司， 地址：________________________，法定代表人： ____________，电话：_____________。

请求事项：

被申请人支付申请人工资________元，一次性伤残补助金________元，一次性伤残就业补助金________元，一次性工伤医疗补助金________元，护理费________；住院伙食费________元；返还押金________元，合计人民币________元。

事实和理由：

________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事快递员的工作，工资加提成约_______元/月。________年____月____日_____时左右申请人驾驶粤__________号货车从广州至高州路段经_______市，往_______县_______镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于________年____月____日认定为工伤，________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至________年____月____日日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从________年____月____日直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资________元（________年____月至________年____月）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇： 

1、一次性伤残补助金________元（________元/月×____个月）；

2、一次性伤残就业补助金________元（________元/月×____个月）；

3、一次性工伤医疗补助金________元（________元/月×____个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费________元（________元/月×____个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费________元（________元/月×____个月），被申请人还应该返还押金________元；合计人民币________元。

现具申请，请求仲裁院依法仲裁。

此致

____________劳动争议仲裁委员会

申请人：_________

________年____月____日

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