点击数:16 更新时间:2024-06-20
(一)自诉人或者代为告诉人、被告人的姓名、性别、年龄、民族、文化程度、职业、工作单位、住址、联系方式;
(二)被告人实施犯罪的时间、地点、手段、情节和危害后果等;
(三)具体的诉讼请求;
(四)致送的人民法院和具状时间;
(五)证据的名称、来源等;
(六)有证人的,载明证人的姓名、住所、联系方式等。
自诉人:<填写自诉人的姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等>
被告人:<填写被告人的姓名、性别等情况,出生年月日不详者可写其年龄>
案由:<填写被告人被控告的罪名>
具体的诉讼请求:
<填写具体的诉讼请求>
事实与理由:
<填写被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果,理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据>
证据和证据来源,证人姓名和地址;
<填写主要证据及其来源,证人姓名和住址。如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需点明证据名称、证人详细住址>
此致
________人民法院
自诉人:________
代书人:________
____年___月___日
附:本诉讼副本_____份