2015年最新劳动能力职工工伤与职业病致残等级鉴定标准
点击数：9 更新时间：2024-04-29
根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014，劳动能力鉴定是指法定机构对劳动者在职业活动中因工负伤或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度、伤残程度和生活自理障碍程度做出的技术性鉴定结论。
医疗依赖是指工伤致残者在评定伤残等级技术鉴定后仍不能脱离治疗。
生活自理障碍是指工伤致残者因生活不能自理，需依赖他人护理。
4.1.1 综合判定
根据工伤致残者在评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与日常生活护理的依赖程度，适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。具体的判定标准可参考附录A中的各门类工伤、职业病致残分级判定基准。
4.1.2 器官损伤
器官损伤是工伤的直接后果，但职业病不一定有器官缺损。
4.1.3 功能障碍
工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。
4.1.4 医疗依赖
医疗依赖的判定分级包括特殊医疗依赖和一般医疗依赖。特殊医疗依赖是指工伤致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装置进行治疗；一般医疗依赖是指工伤致残后仍需接受长期或终身药物治疗。
4.1.5 生活自理障碍
生活自理障碍包括进食、翻身、大、小便、穿衣、洗漱和自主行动。根据生活自理的程度，将护理依赖分为完全生活自理障碍、大部分生活自理障碍和部分生活自理障碍三级。
对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。
在劳动能力鉴定过程中，若工伤或职业病后出现合并症，其致残等级的评定以鉴定时实际的致残结局为依据。对于受工伤损害的器官原有伤残或疾病史，鉴定时应检查本次伤情是否加重原有伤残，若加重原有伤残，则按事实的致残结局为依据；若本次伤情轻于原有伤残，则按本次伤情致残结局为依据。这一处理原则适用于初次或再次鉴定，但不适用于复查鉴定。
根据临床医学分科和各学科相互关联的原则，将残情的判定划分为五个门类，包括神经内科、神经外科、精神科门、骨科、整形外科、烧伤科门、眼科、耳鼻喉科、口腔科门、普外科、胸外科、泌尿生殖科门和职业病内科门。
根据五个门类，以附录C中表C.1～C.5及一至十级分级系列，根据伤残的类别和残情的程度划分伤残条目，共列出残情530条。
根据条目划分原则以及工伤致残程度，综合考虑各门类的平衡，将残情级别分为一至十级。最重为第一级，最轻为第十级。对于未列出的个别伤残情况，参照本标准中相应定级原则进行等级评定。
5.1.1 定级原则
一级工伤包括器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或完全或大部分或部分生活自理障碍。
5.1.2 一级条款系列
具体的一级工伤条款包括极重度智能损伤、四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级、重度非肢体瘫运动障碍、面部重度毁容伴有特定条件、全身重度瘢痕形成、双肘关节以上缺失或功能完全丧失、双下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失、双下肢及一上肢严重瘢痕畸形、双眼无光感或光定位不准、肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级、双肺或心肺联合移植术、小肠切除≥90%、肝切除后原位肝移植、胆道损伤原位肝移植、全胰切除、双侧肾切除或孤肾切除术后肾功能不全尿毒症期等。
5.2.1 定级原则
二级工伤包括器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分或部分生活自理障碍。
5.2.2 二级条款系列
具体的二级工伤条款包括重度智能损伤、三肢瘫肌力3级、偏瘫肌力≤2级、截瘫肌力≤2级、双手全肌瘫肌力≤2级、完全感觉性或混合性失语、全身重度瘢痕形成、全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失、双下肢瘢痕畸形、功能完全丧失、双膝以上缺失、双膝、双踝关节功能完全丧失、同侧上、下肢缺失或功能完全丧失、四肢大关节中四个以上关节功能完全丧失者等。
5.3.1 定级原则
三级工伤包括器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍。
5.3.2 三级条款系列
具体的三级工伤条款包括精神病性症状，经系统治疗1年后仍表现为危险或冲动行为者、精神病性症状，经系统治疗1年后仍缺乏生活自理能力者、偏瘫肌力3级、截瘫肌力3级、双足全肌瘫肌力≤2级、中度非肢体瘫运动障碍、完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者、全身重度瘢痕形成、面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容、一手缺失，另一手拇指缺失、一手功能完全丧失，另一手拇指功能丧失、双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节重度功能障碍等。
5.4.1 定级原则
四级工伤包括器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍或无生活自理障碍。
5.4.2 四级条款系列
具体的四级工伤条款包括中度智能损伤、重度癫痫、精神病性症，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者、单肢瘫肌力≤2级、双手部分肌瘫肌力≤2级、脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败、面部中度毁容、全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限等。
根据工伤等级的不同，工伤赔偿标准也有所不同。下面是根据不同工伤等级的定级原则和相关条款：
五级工伤等级适用于器官大部分缺损或明显畸形，伴有较重的功能障碍或并发症，需要一般医疗依赖，但没有生活自理障碍的情况。
五级工伤的具体条款如下：
六级工伤等级适用于器官大部分缺损或明显畸形，伴有中等功能障碍或并发症，需要一般医疗依赖，但没有生活自理障碍的情况。
六级工伤的具体条款如下：
七级工伤等级适用于器官大部分缺损或畸形，伴有轻度功能障碍或并发症，需要一般医疗依赖，但没有生活自理障碍的情况。
七级工伤的具体条款如下：
八级工伤等级适用于器官部分缺损，形态异常，伴有轻度功能障碍，需要一般医疗依赖，但没有生活自理障碍的情况。
八级工伤的具体条款如下：
工伤九级是指部分器官缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或一般医疗依赖，无生活自理障碍。
符合以下条款之一的人员可被认定为工伤九级：
工伤十级是指部分器官缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或一般医疗依赖，无生活自理障碍。
符合以下条款之一的人员可被认定为工伤十级：