工伤报销材料

工伤报销材料

1. 工伤认定和医疗终结

受伤职工需要提供《工伤认定书》和《工伤医疗终结书》。

2. 门诊和住院病历资料

门诊首诊病历和医疗费用发票，住院病例需要提供费用明细清单和出院小结。同时，还需要填写《余杭区职工工伤保险费用支付申报表》。一般情况下，符合规定的工伤医疗费用可以100%报销，但甲类药物可以全额报销，乙类药物可能需要自付一部分费用，具体根据病情指征而定，丙类药物不可报销。办理工作日为30天，特殊情况除外。

相关知识：工伤医疗费用报销范围

职工发生工伤事故后，单位需要在三天内上报工伤快报（职工康复出院）。接着，根据劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明和清单填制相应的审批表。随后，工伤、生育科制定拨付单，并由单位经办人前往财务科划款。

以下是市劳动能力鉴定中心核准的工伤医疗期和康复期内医疗费用的报销范围：

1. 工伤协议医疗机构的医疗费用

工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生与工伤相关的门（急）诊和住院的医疗费用。

2. 非工伤协议医院的医疗费用

工伤保险参保人发生工伤后，在非工伤协议医院发生与工伤直接相关的门（急）诊和住院的医疗费用。具体而言，包括工伤发生当日的门（急）诊费用和工伤发生当日起7天内的住院费用。

3. 异地工作的医疗费用

工伤保险参保人因公出差、公派学习或长期驻扎在异地工作期间，在境内本统筹区外发生与工伤直接相关的门（急）诊和住院的医疗费用。

工伤保险报销流程

工伤（亡）人员的待遇申请由单位填写《职工工伤（亡）保险待遇申报审批表》，并提交相关资料后，统一向医保办申报办理。需要提交的相关资料包括：

1. 工伤（亡）认定和医疗费用

工伤（亡）认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。如有工伤医疗费用，需要在医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件以及出院小结。

2. 转院和特殊治疗申请

如果工伤职工需要转院或接受超出范围的治疗，需要携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。

3. 辅助器具安装申请

如果工伤职工需要安装假肢、矫形器等辅助器具，需要携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。

4. 供养亲属抚恤金申请

供养亲属抚恤金享受人需要提供户口簿、身份证以及公安户籍管理部门出具的生存证明。如果供养亲属抚恤金享受人无生活来源，需要街道或乡镇政府出具无生活来源的证明。如果供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿，需要民政部门出具相应证明。如果供养亲属抚恤金享受人在校读书，需要提供在校读书证明。如果供养亲属抚恤金享受人是供养子女，需要提供领养公证书等相关材料。