交通事故骨折保险赔偿流程
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交通事故骨折保险赔偿流程

点击数:7 更新时间:2023-11-17

 
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交通事故骨折保险赔偿程序

1. 出险报案

当发生交通事故导致骨折时,投保人应立即拨打保险公司报案电话或通过网络、传真等方式向公司报案。公司的理赔服务人员将询问事故情况,并协助安排救助措施。他们会告知投保人后续的理赔处理流程,并指导投保人拨打报警电话。在紧急情况下,投保人可以先拨打报警电话。

2. 事故查勘(检验)

保险公司的理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人将前往事故现场,勘察事故经过,并了解涉及的损失情况。他们会查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,以确认事故是否属于保险责任。必要时,他们会委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。保险公司将指导投保人填写出险通知书(索赔申请书),并向投保人出具索赔须知。

3. 损失确认

保险公司与投保人共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等进行确认。他们还会确认涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救费用和其他相关费用。在确定受损财产的修复方式和费用时,必要时会委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。

4. 提交索赔材料

根据保险公司书面告知的索赔须知内容,投保人需要提交全部索赔所需的材料。保险公司会及时对投保人提交的索赔材料进行审核确认,以确保其真实性和完备性。如果索赔材料不完整,保险公司将及时通知投保人补充提供相关材料。如果对索赔材料的真实性存在疑问,保险公司将会进行调查核实。

5. 赔款计算和审核

在投保人提交的索赔材料真实齐全的情况下,保险公司会根据保险合同的约定和相关法律法规进行保险赔款的准确计算,并进行赔案的内部审核工作。最终,保险公司会与投保人达成赔偿协议。

6. 领取赔款

根据与投保人商定的赔款支付方式和保险合同的约定,保险公司会向投保人支付赔款。

7. 协助追偿

如果保险事故是由第三方对保险标的造成的损害,保险公司在向投保人支付赔款后,会根据保险合同的约定和相关法律法规,请投保人签署权益转让书,并协助保险公司进行追偿工作。

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