车祸事故调解书范文

交通事故调解书范本

当事人

甲方：张某，(肇事方)男，1985年出生，汉族，身份证号：住址： 联系方式： 

乙方：李某，(受害方)男，1980年出生，汉族，身份证号：住址： 联系方式： 

委托代理人

甲方委托代理人：(有委托代理人就写，没有就不用)

乙方委托代理人：

事故基本情况

根据2007年*月*日，在什么地区什么地段发生的交通事故，造成了李某的受伤或(死亡)。交通事故发生后，甲方立即采取了超常规和积极抢救措施将乙方送到**医院治疗。经诊断，乙方在此期间共花费医疗费**万元，并在**医院住院已***天进行康复休养。目前伤势已经基本痊愈，根据**医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此，甲乙双方本着公平、自愿的原则，经过充分的协商，达成如下协议：

协议内容

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费**万元，由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方**万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，（并且公证书下达后）应当立即给付乙方**万元人民币（如果一次性不能付清，可以分期给付）。

七、甲方在付清赔偿款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金***元（一般不超过金钱数额的20%）。

（2）如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方***元的违约金（一般不超过金钱数额的20%）。如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方***元的违约金（一般不超过金钱数额的20%）。

十、本协议一式两份（自公证部门公证后生效），甲乙双方各执一份。公证部门存档一份。

双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由***人民法院裁决。

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。

我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：

乙方：

见证人：需要两个无利害关系人签名