老人赡养费协议书

老人赡养费协议书

被赡养人信息：

被赡养人：程xx，男，68岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组何xx，女，68岁，住址：户口属怀宁县凉亭乡董祠村，现住花元村新农组

赡养人信息：

赡养人：程xx，男，45岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组程xx，男，39岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农组董xx，男，44岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村董xx，男，38岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村

一、赡养内容

1. 共同居住

被赡养人何xx自愿与被赡养人程xx在罗岭镇花园村新农组共同生活。

2. 生活费用承担

被赡养人程xx的生活等一切费用由其俩儿子程xx和程xx共同承担，与董xx、董xx无关。

3. 赡养费

被赡养人何xx的生活费由其子董xx、董xx共同负担，每人每年各付人民币3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

4. 医疗费用承担

如果被赡养人何xx生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董xx和董xx共同承担，与被赡养人程xx的俩子程xx、程xx无关。

5. 终老费用承担

被赡养人何xx终老的所需一切费用也全部由其子董xx、董xx承担，与被赡养人程xx的俩子程xx、程xx无关。

二、附则

1. 永久性契约

本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2. 强制执行

赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3. 监督执行

本协议由村(居)委会监督执行。

4. 司法公证

本协议可经司法公证。

5. 参照法律

本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

6. 协议份数

本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村(居)委会各执一份。

赡养人(签字)：

被赡养人(签字)：

2013年12月26日