点击数:0 更新时间:2026-08-01

根据医疗事故处理条例第10条的规定,患者享有对其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料进行复印或复制的权利。
门诊病历包括门诊和急诊的各种记录以及相关检查报告单。
住院志是指患者入院时的记录,包括姓名、性别、年龄等一般项目,以及主诉、现病史、既往史、体格检查等记录,还包括初步诊断和治疗意见等。
体温单记录了患者住院期间的体温、脉搏、血压和呼吸等的测量记录。
医嘱单是医师根据患者的病情和诊断所下达的治疗和护理意见,分为长期医嘱单和临时医嘱单。
化验单是记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。
医学影像检查资料是指患者接受的X光、CT、MRI等医学影像检查的影像资料和结果报告单。
特殊检查同意书是指在病情需要进行某些特殊的检查项目时,尤其是有创性或较大风险的检查项目,经医务人员介绍检查的必要性和风险后,由患者或近亲属签字的文书资料。其内容包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明以及患者或其近亲属的签字。
手术同意书是指在患者因病情需要行手术治疗前,医疗机构履行告知程序,包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等,并由患者或近亲属签字。
手术及麻醉记录单是记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。
病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。
护理记录是指记录护理过程的相关文书资料。