交通事故调解协议书

事故时间和地点

事故时间：年月日时

事故地点：市路

当事人情况

张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式

李四(驾驶员)：

事故经过

何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200)第号)

调解协议

经调解协商，双方共同达成如下协议：

因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(具体数额看本网站赔偿数额计算方法)，由李四于何时前一次性赔偿张三。

当事人签字

年月日

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交通事故调解协议书范本

原告方：**燕谢翠云黄-婷黄媛

被告方：**宏通汽车运输有限责任公司

原告王小燕、谢翠云、黄-婷、黄媛诉被告**宏通汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：

一、损害赔偿费用

经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：

1. 死亡赔偿金67796.20元

2. 原告谢翠云生活费10545.68元

3. 原告黄-婷生活费12052.20元

4. 原告黄媛生活费22597.88元

5. 丧葬费8015.52元

6. 误工费387元

7. 交通费8372元

8. 住宿费1440元

9. 货物运费损失2000元

上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)。

现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)。

二、赔偿支付

上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。

三、诉讼费用

本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

四、协议生效

本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。

甲方(签字)：乙方(盖章)：**宏通汽车运输有限责任公司

代理人(签字)：代理人(签字)：

签约日期：年月日