1. 人身保险伤残程度的分类和分级
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1. 人身保险伤残程度的分类和分级

点击数:0 更新时间:2025-05-28

 
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1.1 脑膜的结构损伤

根据本标准,外伤性脑脊液鼻漏或耳漏被划分为10个级别,最重为第一级,最轻为第十级。

1.2 脑的结构损伤和智力功能障碍

根据本标准,颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态1级。颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态2级。颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态3级。颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态4级。

注:护理依赖是根据“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断的,包括穿衣、移动、行动、如厕、进食和洗澡等六项基本日常生活活动。

1.3 意识功能障碍

意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能,包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。

注:植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失,无意识活动,不能执行命令,保持自主呼吸和血压,有睡眠-醒觉周期,不能理解和表达语言,能自动睁眼或刺激下睁眼,可有无目的性眼球跟踪运动,丘脑下部及脑干功能基本保存。

2. 眼、耳和相关结构和功能的损伤

2.1 眼球损伤或视功能障碍

视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。

2.2 视功能障碍

除眼盲目和低视力外,本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。

2.3 眼球的晶状体结构损伤

根据本标准,外伤性白内障被划分为10个级别。

2.4 眼睑结构损伤

根据本标准,眼睑的结构损伤被划分为8个级别。

2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍

听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。根据本标准,听功能障碍被划分为10个级别。

2.6 听功能障碍

根据本标准,听功能障碍被划分为10个级别。

3. 发声和言语的结构和功能

3.1 鼻的结构损伤

根据本标准,鼻的结构损伤被划分为10个级别。

3.2 口腔的结构损伤

根据本标准,口腔的结构损伤被划分为10个级别。

3.3 发声和言语的功能障碍

根据本标准,发声和言语的功能障碍被划分为10个级别。

4. 心血管、免疫和呼吸系统的结构和功能

4.1 心脏的结构损伤或功能障碍

根据本标准,心脏的结构损伤或功能障碍被划分为10个级别。

4.2 脾结构损伤

根据本标准,脾的结构损伤被划分为10个级别。

4.3 肺的结构损伤

根据本标准,肺的结构损伤被划分为10个级别。

4.4 胸廓的结构损伤

根据本标准,胸廓的结构损伤被划分为10个级别。

5. 消化、代谢和内分泌系统的结构和功能

5.1 咀嚼和吞咽功能障碍

根据本标准,咀嚼和吞咽功能障碍被划分为10个级别。

5.2 肠的结构损伤

根据本标准,肠的结构损伤被划分为10个级别。

5.3 胃结构损伤

根据本标准,胃的结构损伤被划分为10个级别。

5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍

根据本标准,胰的结构损伤或代谢功能障碍被划分为10个级别。

5.5 肝结构损伤

根据本标准,肝的结构损伤被划分为10个级别。

6. 泌尿和生殖系统有关的结构和功能

6.1 泌尿系统的结构损伤

根据本标准,泌尿系统的结构损伤被划分为10个级别。

6.2 生殖系统的结构损伤

根据本标准,生殖系统的结构损伤被划分为10个级别。

7. 神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能

7.1 头颈部的结构损伤

根据本标准,头颈部的结构损伤被划分为10个级别。

上颌骨、下颌骨缺损和牙齿脱落程度的分类

一级:

上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于24枚。

二级:

一侧上颌骨完全缺失。

三级:

一侧下颌骨完全缺失。

四级:

一侧上颌骨缺损大于等于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm。

五级:

一侧下颌骨缺损大于等于6cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm。

六级:

面颊部洞穿性缺损大于20cm。

七级:

上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于20枚。

八级:

一侧上颌骨缺损大于25%,小于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm。

九级:

一侧下颌骨缺损大于等于4cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm。

十级:

一侧上颌骨缺损等于25%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm。

十一级:

面部软组织缺损大于20cm2,且伴发涎瘘。

头颈部关节功能障碍的分类

六级:

单侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度。

六级:

双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度。

八级:

双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ度。

十级:

一侧颞下颌关节强直,张口困难I度。

注:张口困难的判定和测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右);张口困难I度指大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右);张口困难II度指大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右);张口困难III度指大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径。

上肢结构损伤和功能障碍的分类

四级:

双手完全缺失。

四级:

双手完全丧失功能。

四级:

一手完全缺失,另一手完全丧失功能。

五级:

双手缺失(或丧失功能)大于等于90%。

六级:

双手缺失(或丧失功能)大于等于70%。

七级:

双手缺失(或丧失功能)大于等于50%。

七级:

一上肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能。

八级:

一上肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能。

八级:

双手缺失(或丧失功能)大于等于30%。

九级:

双手缺失(或丧失功能)大于等于10%。

九级:

双上肢长度相差大于等于10cm。

十级:

双上肢长度相差大于等于4cm。

十级:

一上肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失。

骨盆部结构损伤的分类

七级:

骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于8cm。

七级:

髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于8cm。

八级:

骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于6cm。

八级:

髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于6cm。

九级:

骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于4cm。

九级:

髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于4cm。

十级:

骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于2cm。

十级:

髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于2cm。

下肢结构损伤和功能障碍的分类

六级:

双足跗跖关节以上缺失。

七级:

双下肢长度相差大于等于8cm。

七级:

一下肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能。

七级:

双足足弓结构完全破坏。

八级:

一足跗跖关节以上缺失。

八级:

双下肢长度相差大于等于6cm。

九级:

一足足弓结构完全破坏,另一足足弓结构破坏大于等于1/3。

九级:

双足十趾完全缺失。

十级:

一下肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能。

十级:

双足十趾完全丧失功能。

十级:

双下肢长度相差大于等于4cm。

十级:

一足足弓结构完全破坏。

十级:

双足十趾中,大于等于五趾缺失。

十级:

一足五趾完全丧失功能。

十级:

一足足弓结构破坏大于等于1/3。

十级:

双足十趾中,大于等于两趾缺失。

十级:

双下肢长度相差大于等于2cm。

十级:

一下肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失。

脊柱结构损伤和关节活动功能障碍的分类

脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位,关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。

七级:

脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于75%。

八级:

脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于50%。

九级:

脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于25%。

肌肉力量功能障碍的分类

肌肉力量功能是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。肌肉力量功能障碍是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。

一级:

四肢瘫(三肢以上肌力小于等于3级)。

一级:

截瘫(肌力小于等于2级)且大便和小便失禁。

二级:

四肢瘫(二肢以上肌力小于等于2级)。

二级:

偏瘫(肌力小于等于2级)。

二级:

截瘫(肌力小于等于2级)。

三级:

四肢瘫(二肢以上肌力小于等于3级)。

三级:

偏瘫(肌力小于等于3级)。

三级:

截瘫(肌力小于等于3级)。

四级:

四肢瘫(二肢以上肌力小于等于4级)。

五级:

偏瘫(一肢肌力小于等于2级)。

五级:

截瘫(一肢肌力小于等于2级)。

五级:

单瘫(肌力小于等于2级)。

六级:

偏瘫(一肢肌力小于等于3级)。

六级:

截瘫(一肢肌力小于等于3级)。

六级:

单瘫(肌力小于等于3级)。

七级:

偏瘫(一肢肌力小于等于4级)。

七级:

截瘫(一肢肌力小于等于4级)。

八级:

单瘫(肌力小于等于4级)。

头颈部和其他部位皮肤结构损伤和修复功能障碍的分类

二级:

头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积的8%。

二级:

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90%。

三级:

颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度完全丧失。

三级:

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的80%。

四级:

颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于等于75%。

四级:

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的60%。

五级:

头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积的5%,且小于8%。

五级:

颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于等于50%。

五级:

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于40%。

六级:

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于20%。

六级:

头部撕脱伤后导致头皮缺失,面积大于等于头皮面积的20%。

七级:

颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的75%。

七级:

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于24cm2。

八级:

头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积的2%,且小于5%。

八级:

颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的50%。

八级:

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于18cm2。

九级:

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于12cm2或面部线条状瘢痕大于等于20cm。

十级:

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于6cm2或面部线条状瘢痕大于等于10cm。

注:瘢痕指创面愈合后的增生性瘢痕,不包括皮肤平整、无明显质地改变的萎缩性瘢痕或疤痕。

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