医疗机构工作规定

一、门诊日志和处方书写规范

1. 门诊日志编号必须与处方编号一致，14岁及以下儿童需填写家长姓名。

2. 若日志和处方编号不一致或存在逻辑错误，扣除20元。未进行编号的每张处方扣除1元，以此类推。

3. 住院病人需按时登记住院日志，并进行编号。住院日志编号必须与相应的病历住院号一致。未按要求编号的扣除50元。住院日志缺项漏项者每项扣除2元。

二、严格执行传染病报告制度

1. 传染病、发热、腹泻等病人必须登记在相应的登记本上。

2. 发现传染病必须及时向防保组报告，报告率达100%。漏登漏报1例传染病扣责任人50元。

三、病历书写规定

1. 对入院病人进行病史采集和简要体格检查。

2. 病人入院后8小时内完成首次病程记录，24小时内完成住院记录。

3. 不按规定时间完成病历书写的，每例扣除5元。

4. 一年累计病历书写及时率达不到80%、病历合格率达不到90%或编造病历情节严重者年终考核不能评为合格等次。

四、住院病历管理规定

1. 住院病历书写完整、规范并整理装订整齐。

2. 当月病历需在次月5日前交护士长收集。

3. 未在次月5日前交住院病历的，每份扣除10-15元。

4. 报账材料不全、病历缺项漏项较多被退回的，视为不合格病历。一年累计不合格病历达10%的按规定处理。

5. 退回病历需在5天内整改完毕，否则每拖延1天每份加扣1元。丢失病历按照所损失的医疗费用金额扣责任人的津贴或年终奖金。

五、医疗护理质量控制规定

1. 处方、医嘱和护理记录需符合规范。

2. 处方中的药名应使用规范的中文名称或英文名称书写，不得使用缩写或代号。

3. 处方、医嘱和护理记录不规范的每张扣除2元。

六、出入院病人结账和处方、治疗单管理规定

1. 每天所有出入院病人结账必须登记清楚，漏登1例扣责任人20元。

2. 每天所有处方、治疗单必须整理装订保存，漏整理装订1天扣30元。

七、医疗护理工作制度执行规定

1. 严格执行各项医疗护理工作制度以及“三查七对”制度。

2. 住院病人至少实测生命体征二次，分别是入院时一次、出院前1次，危重病人增加测量次数。

八、医务人员沟通和医疗安全规定

1. 加强医务人员之间有效沟通。

2. 遵循书面医嘱规定。

3. 落实就诊患者身份识别和诊疗核查制度，确保医疗安全。

九、无菌操作和消毒制度规定

1. 认真落实无菌操作规程及消毒制度。

2. 严格执行一次性医疗器械的管理使用和销毁记录制度。

3. 未落实销毁消毒制度或无相关记录的，每次扣除50元。造成恶劣影响的责任人年终考核不能评为合格等次。

十、诊断室、收费室、药房等窗口科室开放时间规定

1. 夏秋季8:00-20:00，冬春季8:00-19:00为诊断室、收费室、药房等窗口科室开放时间。

2. 开放时间内必须有医生坐诊，药剂、护士及收费等人员必须到岗到位。

3. 若未遵守开放时间规定，视为脱岗，每次扣除10元。若因不遵守值班纪律被上级通报，扣除100元。责任人年终不能评为优秀等次。

十一、医疗差错责任追究规定

1. 若因医护人员责任心不强所致医疗差错事故，视情节轻重扣除100元-10000元，并追究责任人的其他责任。

十二、精密仪器和设备管理规定

1. 工作人员要加强精密仪器或重要设备的管理和维护。

2. 严格执行设备使用操作规程。

3. 若不遵守设备操作规程或人为造成设备故障损坏，维修费用由责任人承担。

4. 自然灾害因素造成的设备损坏，若为可防范行为而责任人不履行防护措施而导致的损坏，责任人承担50%损失费用。

十三、药品管理规定

1. 建立药品出库记录台账。

2. 严格执行药品采购制度和验收入库制度。

3. 每季度对药品效期进行清理，对近效期药品进行上墙公示。

4. 对管理不善造成的药品损失，直接追究责任人责任。造成严重后果的，责任人不能评为合格等次。

十四、代班和换班规定

1. 不准擅自请人代班或换班。

2. 特殊情况需换班者，需事先报告科室负责人或业务副院长，并征得院办同意。

3. 上班人员由一人连续顶班，其他人员连续休息。均视为缺勤，对当事人按旷工处理。

十五、临床、医技科室上班规定

1. 两人以上的临床、医技科室，必须每日有人上班。

2. 不得同时休假，关门停岗者按旷工处理，每次罚款100元。

风险提示：企业规章制度可以成为企业用工管理的证据，但并非所有制定的规章制度都具有法律效力。在劳动争议纠纷案件中，企业需要提供相关证据，如工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录等。因此，在制定和完善规章制度时，企业应注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼过程中无法提供证据。