医疗事故罪的认定：界限与区分

1. 医疗事故罪与医疗差错的界限

在司法实践中处理医疗事故案件时，关键在于区分罪与非罪的界限。具体表现为区分以下界限：

医疗差错是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错根据产生的原因可分为医疗责任差错和医疗技术差错。与医疗事故罪容易混淆的是医疗责任差错，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。医疗责任差错未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果，而医疗事故罪则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于由于严重不负责任造成医疗差错的医务人员，不能以医疗事故罪论处。

2. 医疗事故罪与医疗意外的界限

医疗意外是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能导致就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪。而如果上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不仅发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，而医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。

3. 医疗事故罪与医疗技术事故的界限

根据国务院《医疗事故处理办法》，医疗事故分为责任事故和技术事故两类。医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。医疗技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。区别关键在于造成事故的原因是失职行为还是技术失误。本法将医疗事故罪限定为责任事故，医务人员因技术过失所致的事故不构成犯罪。