重大医疗事故罪的认定标准

一、医疗事故罪的客体

医疗事故罪所侵犯的客体是患者的生命、健康权和医务工作管理秩序。

二、医疗事故罪的客观表现

医疗事故罪的客观表现为医务人员严重不负责任，造成了就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。

需要注意的是，医务人员必须是严重不负责任，而一般意义上的不负责任或者由于技术水平所限而发生的问题不能作为定罪依据。

此外，医生的严重不负责任行为必须给患者造成严重后果，如伤残或死亡，并且这些严重后果必须是因为医生严重不负责任的行为所引起的。如果患者的死亡主要是由于病情的凶险性或严重性所致，即使医生确实存在严重不负责任的行为，也不满足构成本罪的要件。

三、医疗事故罪的主体

医疗事故罪的主体为医务人员。非医务人员“行医”侵害患者生命健康利益的行为，根据具体情节可能构成非法行医罪或过失致人死亡罪等。

四、医疗事故罪的主观要件

医疗事故罪的主观要件是过失，其中过失主要是指业务过失。

罪与非罪的界限

首先，《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级十等，并区分完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任。但并不是构成医疗事故就一定构成医疗事故罪，医疗事故多为医方承担民事责任的依据，少数为承担行政责任的依据，极少数满足医疗事故罪构成要件的行为才有可能成立医疗事故罪。

其次，医务人员由于业务水平低下、经验不足或单位医疗技术设备等客观因素造成的医疗损害，并不属于医务人员严重不符责任的情形，不能认定为本罪。

再次，医疗风险引发的医疗争议不宜定为本罪。由于一些高难度手术常常伴随着巨大的医疗风险，如果将那些由医疗风险引发的不良后果作为犯罪处理，将严重阻碍医学事业的发展，挫伤医务工作者的工作积极性，最终导致患者就医更加困难。所谓医疗风险主要指在诊疗过程中由于现代医疗水平的有限性而发生的事与愿违的不良后果。