医患关系紧张的原因

近年来，医患纠纷频发，患者对医生采取暴力行为的事件屡见不鲜。医患之间似乎一直处于紧张对立的状态。医疗卫生行业体制封闭、缺乏竞争、医疗费用高、医风医德下降以及红包等问题，都是导致医患关系紧张的原因之一。此外，现行的医疗事故处理法规也存在问题，对患者的程序和实体方面的规定不合理，导致医疗事故无法得到及时、公正的处理，进一步激化了医患矛盾。

现行医疗事故处理法规的缺陷

现行的《医疗事故处理办法》是国务院于1987年颁布实施的，它在当时的历史条件下起到了一定的积极作用。然而，随着我国经济的发展和人们权利意识的提高，该法规的缺陷变得越来越明显。首先，该法规规定医疗事故鉴定由各级卫生部门负责，这与医疗单位的主管部门是同一级别的机构，导致鉴定结论的公正性受到质疑。其次，该法规规定的医疗事故赔偿数额较低，无法满足受害者的合理索赔需求。这部法规在程序和实体上都无法体现公平与正义，容易激化医患矛盾，不利于纠纷的解决。

新的医疗事故处理法规的进步

为了解决现行法规存在的问题，2002年国务院通过了新的《医疗事故处理条例》并于同年4月4日发布，自9月1日起施行。新的法规相较于原法规有以下几点进步：首先，扩大了医疗事故的内涵，取消了技术事故与责任事故的划分；其次，规定医疗事故鉴定由中立的学术机构医学会负责，体现了公正的鉴定程序；此外，增加了医疗事故赔偿的数额；还规定了患者有权复印病历，并实行了举证责任倒置等措施。这些改进得到了广泛的赞赏和支持。

医疗卫生界对新法规的态度

在新法规出台之初，医疗卫生界表示热烈欢迎，并希望各界群众能更好地监督医疗卫生工作。然而，医疗卫生系统内部却在紧锣密鼓地研究如何应对新法规。各省市医疗卫生系统召开了讲座、研讨会，进行了广泛的交流和学习，以应对新法规的要求。这些讨论和学习本身是正常的，因为新法规与原法规有很多不同之处，医疗卫生界需要适应和掌握。然而，一些医生出于风险考虑，采取了保守的医疗态度，拒绝进行复杂的手术，要求患者签字确认手术，对小病也进行全面检查等。这些行为实际上给患者带来了不便和损失。

新法规的实际效果

新法规规定了医学会负责医疗事故鉴定，但鉴定费用较高，导致一些医生避免风险而采取保守的医疗态度。此外，一些医疗机构在病历书写和保管方面更加谨慎，以避免可能的纠纷。这些现象表明，新法规在实践中可能存在一些问题，最终可能会对患者产生不利影响。

结论

医患纠纷与医疗事故处理法规密切相关。现行医疗事故处理法规存在一些缺陷，导致医患关系紧张。新的医疗事故处理法规在一定程度上解决了这些问题，但在实践中可能会出现新的挑战。医疗卫生界需要进一步研究和探讨如何更好地应对新法规，以促进医患关系的改善和纠纷的解决。