工伤医疗费用报销流程及注意事项
点击数：11 更新时间：2024-10-09
根据劳动和社会保障部门的认定，工伤医疗费用首先由受伤者所在单位垫付。对于参加工伤保险统筹的受伤者，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算。对于继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用，由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
用人单位在向经办机构报销工伤医疗费用时，需要提供以下材料：
如果工伤与交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿有关，需要先按照相关规定取得民事赔偿。如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，那么补差费用将由受伤者所在单位或经办机构提供。
根据《工伤保险条例》第29条规定，职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工在治疗工伤时应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗费用将从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
对于工伤职工进行康复性治疗的费用，如果符合相关规定，也将从工伤保险基金支付。
根据《工伤保险条例》第31条，工伤职工工伤复发并需要治疗时，仍享受工伤待遇。
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