行政赔偿调解书样式（一审行政赔偿案件用）

行政赔偿调解书样式(一审行政赔偿案件用)

人民法院

行政赔偿调解书

(××××)×行初字第××号

原告……(写明起诉人的姓名或名称等基本情况)。

被告……(写明被诉的行政机关名称和所在地址)。

第三人……(写明姓名或名称等基本情况)。

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审行政判决书样式相同。)

案由：

……。

……(简要写明当事人的诉讼请求和案件的事实)。

经本院调解，双方当事人自愿达成如下协议：

……(写明协议的内容)。

……(写明诉讼费用的负担)。

上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

审判长　×××

审判员　×××

审判员　×××

××××年××月××日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员　×××