民事当事人需要注意的举证期限
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民事当事人需要注意的举证期限

点击数:6 更新时间:2024-12-10

 
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人身保险索赔中的重复赔偿问题

案情回放:肇事者赔偿后,保险拒赔

2008年8月,江苏省盱眙县的李先生为儿子购买了人身保险。然而,当儿子遭遇车祸后,保险公司却以肇事者已经赔偿的理由拒绝了赔偿。这引发了一个问题:肇事者已赔偿,是否还能获得保险赔偿?

一审焦点:医疗费是否适用损失填补原则

根据案情,李先生与某保险淮安中心公司签订了一份《学生、幼儿保险合同》。该合同约定了意外伤害保险金额、意外伤害医疗保险金额和住院医疗保险金额。然而,保险公司辩称李先生已经从肇事者那里得到了赔偿,因此不应再次赔偿医疗费用。一审法院审理后认为,根据《保险法》第四十六条的规定,被保险人在获得保险金后,不享有向第三者追偿的权利。然而,被保险人仍有权向第三者请求赔偿。因此,李先生既有权向肇事者主张侵权赔偿,也有权向保险公司主张保险赔偿。保险公司的辩解不成立。根据合同约定的赔付计算方法,保险公司应赔偿李先生的保险赔偿金。

终审判决:保险人应当向投保人理赔

一审判决后,保险公司不服并上诉至淮安市中级人民法院。然而,经审理后,法院认为保险公司与李先生签订的保险合同有效,并且根据合同约定,保险公司应当向投保人理赔。肇事者的赔偿与保险赔偿是不同的法律关系,因此保险公司的主张不成立。综上所述,淮安市中级人民法院维持了一审判决。根据法律规定,保险人应当向投保人进行理赔。
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