医疗事故处理程序

第一步：报告

根据《医疗事故处理条例》第十三条和第十四条的规定，医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故，或者可能引起医疗事故的医疗过失行为，应立即向所在科室负责人报告，并由科室负责人及时向医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或专(兼)职人员报告。负责医疗服务质量监控的部门或专(兼)职人员接到报告后，应立即进行调查核实，并将情况如实向医疗机构负责人报告，并向患者通报解释。医疗机构应按规定向所在地卫生行政部门报告医疗事故。对于重大医疗过失行为，医疗机构应在12小时内向所在地卫生行政部门报告。

第二步：及时采取措施防止损害扩大

根据《医疗事故处理条例》第十五条的规定，医疗机构及其医务人员在发生或发现医疗过失行为时，应立即采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。医疗机构采取的及时有效的措施包括进行辅助检查、药物治疗、手术等治疗方法，以及其他避免医疗事故争议的措施。这些措施应具有针对性和有效性，以最大程度地降低对患者造成的损害。

第三步：保管资料，封存实物

根据《医疗事故处理条例》第九条、第十六条和第十七条的规定，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病例资料。医疗机构应封存和启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见和病程记录。疑似引起不良后果的输液、输血、注射、药物等实物应由医患双方共同封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。如需检验，应由双方共同指定的具有检验资格的机构进行检验，如无法共同指定，由卫生行政部门指定。对于疑似输血引起不良后果的情况，医疗机构应通知提供血液的采供血机构派员到场。掌握第一手资料和证据对于医疗事故的准确鉴定和处理至关重要，因此医疗单位应妥善保存和保护相关资料和实物。

第四步：调查

医疗单位对发生的医疗事故或事件应立即进行调查处理，并向上级卫生行政部门报告。个体开业的医务人员发生的医疗事故或事件，由当地卫生行政部门组织调查处理。调查过程涉及证据的检验、活体检查和尸体解剖，以及对医疗单位负责人、责任医务人员、病员及其亲属、在场病友等的调查访问。调查的目的是分析造成事故或事件的原因和过程，为正确处理提供依据。

第五步：作出结论

医疗事故处理部门应在调查研究的基础上，对医疗事故或事件作出处理意见。对于不构成医疗事故的案件，应向患者及其家属详细说明情况和理由。对于构成医疗事故的案件，根据《医疗事故处理条例》及其他法律法规的规定，应责令医疗责任人员承担民事责任或行政责任，对构成医疗事故罪的，应依法追究刑事责任。需要注意的是，医疗纠纷情况复杂，涉及政策性问题，医疗单位和卫生行政部门在接待和处理上必须严肃认真。在接待环节，应建立信赖感，耐心听取来访者陈述意见，不轻易做出肯定或否定的回答。在尸体解剖环节，应通知家属进行尸检，并由认可的专门机构和有资格的人员进行。在善后处理环节，应坚持原则、公正处理，尽快结案，避免不必要的伤害。