医疗机构未履行转诊义务导致的医疗纠纷

转诊义务的法定义务

根据国务院《医疗机构管理条例》第31条规定，医疗机构对危重病人应立即抢救，对设备或技术条件不能诊治的病人应及时转诊。转诊义务是医疗机构的法定义务，指医疗机构对本院治疗范围之外的患者或超出治疗能力的患者及时转运到有治疗条件的医疗机构的义务。

医院违反转诊义务的行为

个别医院为了经济效益和竞争需要，有意识地留患者在本院治疗，或将患者送至与自己存在隶属关系和利益关系的医院。如果这些行为同时违反了患者的意愿，就可以认定为一种间接的侵害行为。对于因医疗过错造成的损害后果，医院需承担相应责任。转诊义务的产生是基于医疗机构对患者忠诚、最大为患者利益考虑的前提。当医疗机构无法提供相应的治疗能力时，应将患者转诊至具备治疗条件的其他医疗机构，以最大限度地保护患者的生命健康，并满足患者的期待权。

医院履行转诊义务的注意事项

医院在履行转诊义务时应注意以下几点：

(1) 转诊仅限于设备或技术条件不能诊治的情况下

对于何种情况下医院应该转诊，关键在于理解“设备和技术条件”的含义。有些情况下，医院以没有床位为由要求转诊，明显牵强。根据《医疗机构管理条例》中所述，“设备和技术条件”应理解为患者在诊治过程中不可或缺、无法替代的医学设备和医学诊疗技能。

(2) 必须做到及时转诊

(3) 医院只能建议转诊，患者具有自主决定权

在病情极不稳定或可能危及生命的情况下，无论是否转诊，都应签署一份书面文件，说明是在临床医师充分说明和患者理解的基础上作出的最终决定。

(4) 对危急患者必须进行急救处置

在我国处理医疗事故纠纷案件时，存在多种原因引发的医疗事故，如医疗过错、医院转诊等。但只要医疗机构存在过错，就需要承担责任。在特殊情况下，医疗机构可能承担的是无过错责任。