医疗事故责任纠纷起诉状怎么写
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医疗事故责任纠纷起诉状怎么写

点击数:38 更新时间:2020-07-21

 
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医疗事故发生之后,肯定是会有责任者,受害者也会去追究责任者的责任,要求对方赔偿给自己相应的损失。双方就赔偿责任的问题无法达成一致意见的时候则可以通过法律起诉,下面手心律师网小编为大家介绍医疗事故责任纠纷起诉状。

医疗事故责任纠纷起诉状怎么写

原告(受害人(女儿/儿子)):_____,性别_______,________年________月________日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________,邮政编码:________

原告(受害人的配偶):_____,性别_______,________年________月________日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________,邮政编码:________

被告:______________,地址:________________,电话:_________邮编:_________

法定代表人:________,职位:_____________________。

一、请求事项

1.确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。

2.由被告承担本案的全部诉讼费用。

二、事实和理由

原告认为,________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此致

_____省_____市_____区人民法院

附:本诉状副本2份

证据材料份

起诉人:______

____年__月__日

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