应对医疗纠纷的法律解决方法
点击数：16 更新时间：2025-02-15
参保人员因病住院产生的医疗费用，在医疗结束后的10日内，需携带以下审核材料到市医保中心经办科室办理费用审核登记手续：
参保人员因病在门诊进行特殊检查所产生的费用，需在次月凭以下审核材料到市医保中心办理审核登记手续：
参保人员因病在门诊进行特殊治疗所产生的费用，每2个月凭以下审核材料到市医保中心办理审核登记手续：
享受慢性病补助的参保人员，在门诊治疗和用药产生的费用，于每年6月和12月凭以下审核材料到市医保中心办理审核登记手续：
参保人员办理费用审核登记手续时，经办科室会当场清点审核材料是否齐全，并出具受理回执。如果材料不齐，参保人员将被一次性告知需要补交的材料。参保人员应在10个工作日内补齐所需材料。
经办科室将按照国家“三个目录”相关规定，在当月完成所有受理材料的费用核审工作，并提供每份受理材料中不可报销费用及按比例负担费用的项目清单。对于需要调查核实的医疗费用，审核时间适当延长，但最长不超过60个工作日。
费用结算时间为每月的15日至20日（遇节假日顺延）。在此期间，参保人员可以前往市医保中心经办科室进行费用结算。特殊情况下，市医保中心会提前电话通知参保人员。
在结算时，经办科室会提供医疗费用报销构成清单，包括统筹报销金额、自付费用金额、自付费用分类构成和自付费用明细单，以确保参保人员清楚了解结算情况。
参保人员在办理结算手续时，需携带本人身份证原件，并进行签字确认。如果本人因故无法亲自到市医保中心报销提现，可委托他人代为办理，但需出示本人和委托人身份证原件，并提供复印件作为备查。