交通事故赔偿先予执行申请书怎么写

交通事故赔偿先予执行申请书的书写要求

一、申请人信息

申请人：XX，女，XX年XX月XX日出生，住：XX。电话：

二、被申请人信息

被申请人1：XX，男，XX年XX月XX0日出生，住XX。系豫XX号大众汽车牌小型普通客车的驾驶员。电话：

被申请人2：XX，男，年月日出生，住：XX。系豫XX号大众汽车牌小型普通客车的所有人。电话：

被申请人3：中国XX保险股份有限公司XX支公司

三、请求事项

依法先予执行医疗费用元；

四、事实与理由

XXXX年XXXX月XXXX日XXXX4时50分许，驾驶豫号大众汽车牌小型普通客车，沿建设大道由东往西行驶，行至建设大道西段金海办事处西侧路口处时，在往北右转弯进入非机动车道过程中，与沿建设大道在道路北侧非机动车道内由东往西行驶的驾驶盛田牌三轮电动车后车厢内乘坐人两车相撞，造成盛田牌三轮电动车翻车，受伤的道路交通事故。

后经交管巡防大队作出周公交认字XX第号道路交通事故认定书，认定：XX负事故全部责任，不负事故责任。

五、损害情况

原告受伤后，事故发生后，原告被送往人民医院救治，医疗费完全系原告垫付，现已花费了多元医疗费用，申请人家人及交警多次向被申请人XX索要医疗费用，其以各种理由推脱。申请人家人无奈四处筹钱抢救申请人，医院现在又通知申请人继续交费。但申请人已经无力承担医疗费用，故此、申请人依据《机动车交通事故责任强制保险条例》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，依法向贵院提出申请，恳请裁定先予执行医疗费元。维护申请人合法权益，保证其生命健康安全。

六、结语

此致

XX人民法院

申请人：

年XXXX月日